Выписка из Реестра субъектов естественных монополий, в отношении которых осуществляются государственное регулирование и контроль

На бланке ФСТ России

                         ВЫПИСКА <*> N ___

          ИЗ РЕЕСТРА СУБЪЕКТОВ ЕСТЕСТВЕННЫХ МОНОПОЛИЙ,

       В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ

                     РЕГУЛИРОВАНИЕ И КОНТРОЛЬ

1. Выписка составлена по состоянию на ____________________________

                                                 (дата)

2. Наименование организации ____ _________________________________

                                 (полное наименование организации)

3. Местонахождение юридического лица _____________________________

4. Наименование реестра и раздела в реестре ______________________

5. Регистрационный номер в реестре _______________________________

6. Приказ (Постановление) о включении в Реестр ___________________

7. Уведомление ___________________________________________________

                 (дата и номер уведомления о включении в реестр,

                   высланного в адрес хозяйствующего субъекта)

                                                  ___________

        (Ф.И.О)                                    (подпись)

М.П.

--------------------------------

<*> Выписка является единственным документом, подтверждающим на указанную дату наличие регистрации хозяйствующего субъекта в Реестре.