Форма выписки из государственного реестра всероссийских лотерей

            ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА

                    ВСЕРОССИЙСКИХ ЛОТЕРЕЙ

    Настоящая выписка содержит сведения о лотерее ________________

__________________________________________________________________

     (наименование, вид, срок, территория проведения лотереи)

---T--T--T--T--¬   ---T--T--T--T--T--T---¬

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ / ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ФНС¦

L--+--+--+--+---   L--+--+--+--+--+--+----

    (серия)               (номер)

 (государственный регистрационный номер

         всероссийской лотереи)

---T--T--T--T--¬   ---T--T--T--T--T--¬

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ / ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

L--+--+--+--+---   L--+--+--+--+--+---

    (серия)             (номер)

   (государственный регистрационный

         номер всероссийской

        стимулирующей лотереи)

---T--T--T--T--¬   ---T--T--T--T--T--¬

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ / ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

L--+--+--+--+---   L--+--+--+--+--+---

     (серия)             (номер)

   (государственный регистрационный

          номер всероссийской

       государственной лотереи),

проводимой ______________________________________________________,

                    (наименование организатора лотереи)

включенные в Государственный реестр всероссийских лотерей.

Должность                _____________                    (Ф.И.О.)

                           (подпись)