Выписка из лицевого счета иного получателя бюджетных средств

                                  ВЫПИСКА

                    из лицевого счета иного получателя

                                       ---------------¬

                   бюджетных средств N ¦              ¦

                                       L---------------

                                                                  --------¬

                                                                  ¦ Коды  ¦

                                                                  +-------+

                                                     Форма по КФД ¦0531765¦

                                                                  +-------+

                        за "__" __________ 20__ г.           Дата ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                             Дата ¦       ¦

                                                       предыдущей ¦       ¦

                                                          выписки ¦       ¦

                                                                  +-------+

Федеральное казначейство,                                         ¦       ¦

орган Федерального казначейства  ___________________      по КОФК ¦       ¦

                                                                  +-------+

Иной получатель бюджетных                             по Сводному ¦       ¦

средств                          ___________________      реестру ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                      по Сводному ¦       ¦

Распорядитель бюджетных средств  ___________________      реестру ¦       ¦

                                                                  +-------+

Главный распорядитель                                             ¦       ¦

бюджетных средств                ___________________  Глава по БК ¦       ¦

                                                                  +-------+

Наименование бюджета             ___________________              ¦       ¦

                                                                  +-------+

Финансовый орган                 ___________________              ¦       ¦

                                                                  +-------+

Периодичность: ежедневная                                         ¦       ¦

                                                                  +-------+

Единица измерения: руб.                                   по ОКЕИ ¦  383  ¦

                                                                  L--------

                  1. Изменение остатков на лицевом счете

---------------T------------------------T------------------------T---------------------T---------T--------

 Наименование  ¦ Бюджетные ассигнования ¦    Лимиты бюджетных    ¦ Предельные объемы   ¦Поступле-¦Выплаты

  показателя   ¦                        ¦      обязательств      ¦   финансирования    ¦ния      ¦(с на-

               +----------T-------------+----------T-------------+--------T------------+(с начала¦чала

               ¦на текущий¦ на плановый ¦на текущий¦ на плановый ¦в валюте¦для иност-  ¦текущего ¦текуще-

               ¦финансовый¦   период    ¦финансовый¦   период    ¦Российс-¦ранной      ¦финансо- ¦го фи-

               ¦   год    +------T------+   год    +------T------+кой Фе- ¦валюты      ¦вого     ¦нансо-

               ¦          ¦первый¦второй¦          ¦первый¦второй¦дерации ¦(в рублевом)¦года)    ¦вого

               ¦          ¦ год  ¦ год  ¦          ¦ год  ¦ год  ¦        ¦эквиваленте ¦         ¦года)

---------------+----------+------+------+----------+------+------+--------+------------+---------+--------

      1        ¦    2     ¦  3   ¦  4   ¦    5     ¦  6   ¦  7   ¦   8    ¦     9      ¦    10   ¦   11

---------------+----------+------+------+----------+------+------+--------+------------+---------+-------¬

 на начало дня ¦          ¦      ¦      ¦          ¦      ¦      ¦        ¦            ¦         ¦       ¦

---------------+----------+------+------+----------+------+------+--------+------------+---------+-------+

 на конец дня  ¦          ¦      ¦      ¦          ¦      ¦      ¦        ¦            ¦         ¦       ¦

---------------+----------+------+------+----------+------+------+--------+------------+---------+--------

                     2. Операции с бюджетными данными

------------------------T------------------------T-------------------------------------T------------------------

        Документ        ¦ Бюджетные ассигнования ¦    Лимиты бюджетных обязательств    ¦   Предельные объемы

-------------T-----T----+----------T-------------+-----------------------T-------------+    финансирования

 наименование¦номер¦дата¦на текущий¦ на плановый ¦ на текущий финансовый ¦ на плановый ¦

             ¦     ¦    ¦финансовый¦   период    ¦          год          ¦   период    ¦

             ¦     ¦    ¦   год    +------T------+----------T------------+------T------+----------T-------------

             ¦     ¦    ¦          ¦первый¦второй¦ в валюте ¦для выплат в¦первый¦второй¦ в валюте ¦для выплат в

             ¦     ¦    ¦          ¦ год  ¦ год  ¦Российской¦иностранной ¦ год  ¦ год  ¦Российской¦иностранной

             ¦     ¦    ¦          ¦      ¦      ¦Федерации ¦   валюте   ¦      ¦      ¦Федерации ¦   валюте

             ¦     ¦    ¦          ¦      ¦      ¦          ¦(в рублевом ¦      ¦      ¦          ¦(в рублевом

             ¦     ¦    ¦          ¦      ¦      ¦          ¦эквиваленте)¦      ¦      ¦          ¦эквиваленте)

-------------+-----+----+----------+------+------+----------+------------+------+------+----------+-------------

      1      ¦  2  ¦ 3  ¦    4     ¦  5   ¦  6   ¦    7     ¦     8      ¦  9   ¦  10  ¦    11    ¦     12

-------------+-----+----+----------+------+------+----------+------------+------+------+----------+------------¬

¦            ¦     ¦    ¦          ¦      ¦      ¦          ¦            ¦      ¦      ¦          ¦            ¦

+------------+-----+----+----------+------+------+----------+------------+------+------+----------+------------+

¦            ¦     ¦    ¦          ¦      ¦      ¦          ¦            ¦      ¦      ¦          ¦            ¦

L------------+-----+----+----------+------+------+----------+------------+------+------+----------+------------+

                  Итого ¦          ¦      ¦      ¦          ¦            ¦      ¦      ¦          ¦            ¦

                        L----------+------+------+----------+------------+------+------+----------+-------------

                    3. Операции с бюджетными средствами

              3.1. Поступления в валюте Российской Федерации

                          и в иностранной валюте

--------------------------T------------T----------------------------------------

 Документ, подтверждающий ¦Поступления ¦   Поступления в иностранной валюте

    проведение операции   ¦  в валюте  ¦

-------------T-----T------+ Российской +------T------------T------T-------------

 наименование¦номер¦ дата ¦ Федерации  ¦ код  ¦  сумма в   ¦ курс ¦   сумма

             ¦     ¦      ¦            ¦валюты¦иностранной ¦валюты¦поступлений

             ¦     ¦      ¦            ¦по ОКВ¦   валюте   ¦      ¦ в рублевом

             ¦     ¦      ¦            ¦      ¦            ¦      ¦эквиваленте

-------------+-----+------+------------+------+------------+------+-------------

      1      ¦  2  ¦  3   ¦     4      ¦  5   ¦     6      ¦  7   ¦     8

-------------+-----+------+------------+------+------------+------+------------¬

¦            ¦     ¦      ¦            ¦      ¦            ¦      ¦            ¦

+------------+-----+------+------------+------+------------+------+------------+

¦            ¦     ¦      ¦            ¦      ¦            ¦      ¦            ¦

L------------+-----+------+------------+------+------------+------+------------+

      Итого по коду валют ¦     X      ¦      ¦            ¦  X   ¦            ¦

                    (ОКВ) ¦            ¦      ¦            ¦      ¦            ¦

                          +------------+------+------------+------+------------+

                    Всего ¦            ¦  X   ¦     X      ¦  X   ¦            ¦

                          L------------+------+------------+------+-------------

                                                         Номер страницы ___

                                                          Всего страниц ___

                                                        Форма 0531765, с. 2

                                                Номер лицевого счета ______

                                                за "__" ___________ 20__ г.

                3.2. Выплаты в валюте Российской Федерации

                          и в иностранной валюте

------------------------T------------------------T----------T--------------------------------------

        Документ,       ¦     Документ иного     ¦Выплаты в ¦    Выплаты в иностранной валюте

     подтверждающий     ¦  получателя бюджетных  ¦  валюте  ¦

   проведение операции  ¦        средств         ¦Российской¦

-------------T-----T----+------------T-----T-----+Федерации +------T-----------T------T------------

 наименование¦номер¦дата¦наименование¦номер¦дата ¦          ¦ код  ¦  сумма в  ¦ курс ¦   сумма

             ¦     ¦    ¦            ¦     ¦     ¦          ¦валюты¦иностранной¦валюты¦ выплат в

             ¦     ¦    ¦            ¦     ¦     ¦          ¦по ОКВ¦  валюте   ¦      ¦ рублевом

             ¦     ¦    ¦            ¦     ¦     ¦          ¦      ¦           ¦      ¦эквиваленте

-------------+-----+----+------------+-----+-----+----------+------+-----------+------+------------

      1      ¦  2  ¦ 3  ¦     4      ¦  5  ¦  6  ¦    7     ¦  8   ¦     9     ¦  10  ¦    11

-------------+-----+----+------------+-----+-----+----------+------+-----------+------+-----------¬

¦            ¦     ¦    ¦            ¦     ¦     ¦          ¦      ¦           ¦      ¦           ¦

+------------+-----+----+------------+-----+-----+----------+------+-----------+------+-----------+

¦            ¦     ¦    ¦            ¦     ¦     ¦          ¦      ¦           ¦      ¦           ¦

L------------+-----+----+------------+-----+-----+----------+------+-----------+------+-----------+

                        Итого по коду валют (ОКВ)¦    X     ¦      ¦           ¦  X   ¦           ¦

                                                 +----------+------+-----------+------+-----------+

                                           Всего ¦          ¦  X   ¦     X     ¦  X   ¦           ¦

                                                 L----------+------+-----------+------+------------

Ответственный исполнитель ______________ _________ ______________ _________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка  (телефон)

                                                      подписи)

"__" _________________ 20__ г.

                                                         Номер страницы ___

                                                          Всего страниц ___