Свидетельство официального утверждения типа контрольного устройства (оборудования, предназначенного для установки на дорожных транспортных средствах в целях показания или регистрации в автоматическом или полуавтоматическом режиме данных о движении этих транспортных средств или об определенных периодах работы их водителей)

------------------------------------------------------------------

              СВИДЕТЕЛЬСТВО ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ

------------------------------------------------------------------

Название компетентной администрации ..............................

Уведомление, касающееся <*>:

   официального утверждения типа контрольного устройства

   отмены официального утверждения типа контрольного устройства

   официального утверждения образца регистрационного листка

   отмены официального утверждения регистрационного листка

          ------------------------------------------

                            Официальное утверждение N ............

1. Торговый знак или название ....................................

2. Название типа или образца .....................................

3. Название завода-изготовителя ..................................

4. Адрес завода-изготовителя .....................................

..................................................................

5. Представлено на официальное утверждение (дата) ................

6. Испытано (место) ..............................................

7. Дата и номер протокола испытания ..............................

8. Дата официального утверждения .................................

9. Дата отмены официального утверждения ..........................

10. Тип или типы контрольного устройства, для эксплуатации на

котором (которых) предназначен листок ............................

..................................................................

11. Место ........................................................

12. Дата .........................................................

13. Прилагаемые описательные документы ...........................

14. Примечания ...................................................

..................................................................

                                        (Подпись) ................

    ----------------------------

    <*> Ненужное вычеркнуть.