Свидетельство об аккредитации журналиста средств массовой информации при органах местного самоуправления городского поселения Кашира Московской области

                  СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ АККРЕДИТАЦИИ

"___" _______ 200_ г.                                   N ________

    Настоящим удостоверяется, что журналист ______________________

_________________________________________________________________,

                     (имя, фамилия, отчество)

представляющий __________________________________________________,

                     (название средства массовой информации)

свидетельство о регистрации СМИ __________________________________

                                 (юридический адрес редакции СМИ)

_________________________________________________________________,

является аккредитованным при _____________________________________

                                (орган местного самоуправления

                                  городского поселения Кашира)

__________________________________________________________________

    Свидетельство действительно до "____" _______________ 200__ г.

______________________________ _______________ ___________________

(руководитель органа местного     (подпись)    (инициалы, фамилия)

  самоуправления   городского

       поселения Кашира)

М.П.