Свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя. Форма N Р61001

                                                     --T-T-T-T-T-¬

                                             Форма N ¦Р¦6¦1¦0¦0¦1¦

                                                     L-+-+-+-+-+--

                          СВИДЕТЕЛЬСТВО

         О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

           В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

    Настоящим подтверждается,  что в  соответствии  с  Федеральным

законом   "О   государственной   регистрации   юридических  лиц  и

индивидуальных предпринимателей" в Единый  государственный  реестр

индивидуальных  предпринимателей  внесена запись о государственной

регистрации   физического   лица   в   качестве    индивидуального

предпринимателя

__________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

"__" "___________________" "____"  за основным государственным ре-

(чис-  (месяц (прописью))   (год)  гистрационным номером записи о

 ло)                               государственной регистрации ин-

                                   дивидуального предпринимателя

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

                 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

__________________________________________________________________

              (наименование регистрирующего органа)

Должность уполномоченного

лица регистрирующего органа     __________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

                                               М.П.