Добавить в закладки
Анкета застрахованного лица. Форма N АДВ-1 (пример заполнения)
Тип документа: Анкета
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 4,8 кб
Скачать в .doc/.pdf 
Бланки 
Текст 
Популярные Бланк документа
Скачать Анкета застрахованного лица. Форма N АДВ-1 (пример заполнения)
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. --------------¬
Форма АДВ-1 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
Анкета застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Большаков ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦ Иван ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ Иванович ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦ м ¦
¦Пол --- (м/ж) ¦
¦ 25 июня 1987 ¦
¦Дата рождения "--" ------------- ---- года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ Рязань ¦
¦ город (село, дер., ...) ---------------------------------- ¦
¦ район __________________________________ ¦
¦ область ¦
¦ (край, респ., ...) __________________________________ ¦
¦ страна __________________________________ ¦
¦Гражданство __________________________________ ¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦ 390035 Рязанская обл., Рязань г., ¦
¦Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- ¦
¦ Новоселов ул., д. 5, кв. 75 ¦
¦регистрации ------------------------------------------------ ¦
¦ ________________________________________________ ¦
¦Адрес места индекс ______ адрес ____________________________ ¦
¦жительства ________________________________________________ ¦
¦фактический ________________________________________________ ¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦Телефоны ________________________________________________ ¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ паспорт России ¦
¦Вид документа ----------------------------------------------- ¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ 61 04 444444 ¦
¦Серия, номер ------------------- ---------------------------- ¦
¦ 15 октября 2005 ¦
¦Дата выдачи "--" --------------- ---- года ¦
¦ Железнодорожным РОВД г. Рязани ¦
¦Кем выдан ------------------------------------------------ ¦
¦ ________________________________________________ ¦
L-----------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
23 ИЮНЯ 2009 Большаков
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
Скачать Анкета застрахованного лица. Форма N АДВ-1 (пример заполнения)
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Популярные документы
- Форма опросной анкеты для изучения спроса потребителей в геодезических приборах, оборудовании и других технических средствах (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника с данными о готовности испытательной лаборатории к аккредитации (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника по оценке (самооценке) деятельности организации для проведения в Российской Федерации первого этапа конкурса на соискание премии Содружества Независимых Государств за достижения в области качества продукции и услуг
- Форма анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации
- Форма анкеты участника размещения заказа на участие в открытом конкурсе на оказание услуг по техническому обслуживанию цифровых систем коммуникации «CORAL ATS» И «CORAL R
- Форма анкеты участника конкурса при выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских или технологических работ
- Форма анкеты участника размещения заказа
- Форма анкеты участника размещения заказа на право заключения в 2007 году государственного контракта на оказание комплекса услуг по обеспечению организации XI петербургского международного экономического форума
- Форма анкеты участника конкурса на размещение нестационарных объектов мелкорозничной сети на территории Зеленоградского административного округа города Москвы
- Форма анкеты технического специалиста, осуществляющего проверку органов оценки соответствия
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Форма опросной анкеты для изучения спроса потребителей в геодезических приборах, оборудовании и других технических средствах (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника с данными о готовности испытательной лаборатории к аккредитации (рекомендуемая)
- Форма анкеты-вопросника по оценке (самооценке) деятельности организации для проведения в Российской Федерации первого этапа конкурса на соискание премии Содружества Независимых Государств за достижения в области качества продукции и услуг
- Форма анкеты, подлежащей представлению в государственный орган гражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации
- Форма анкеты участника размещения заказа на участие в открытом конкурсе на оказание услуг по техническому обслуживанию цифровых систем коммуникации «CORAL ATS» И «CORAL R
- Форма анкеты участника конкурса при выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских или технологических работ
- Форма анкеты участника размещения заказа
- Форма анкеты участника размещения заказа на право заключения в 2007 году государственного контракта на оказание комплекса услуг по обеспечению организации XI петербургского международного экономического форума
- Форма анкеты участника конкурса на размещение нестационарных объектов мелкорозничной сети на территории Зеленоградского административного округа города Москвы
- Форма анкеты технического специалиста, осуществляющего проверку органов оценки соответствия
- Форма анкеты органа по сертификации о готовности заявителя, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации в области пожарной безопасности в Российской Федерации (рекомендуемая форма)
- Форма анкеты о готовности испытательной лаборатории к аккредитации в системе сертификации в области пожарной безопасности в Российской Федерации
- Справка-анкета для выдачи диплома (квалификационного свидетельства)
- Рекомендуемые формы таблиц и анкет сбора информации для проведения мониторинга в сфере реализации государственной политики в отношении казачества
- Рекомендуемая форма анкеты (сведения о физическом лице) при разработке программы идентификации и изучения клиентов организации и иных участников операции, связанных с легализацией (отмыванием) доходов, полученных преступным путем, или финансированием терроризма
- Рекомендуемая форма анкеты (сведения о юридическом лице) при разработке программы идентификации и изучения клиентов организации и иных участников операции, связанных с легализацией (отмыванием) доходов, полученных преступным путем, или финансированием терроризма
- Рекомендации по оформлению анкеты лица, считающегося кадастровым инженером Управления Федерального агентства кадастра объектов недвижимости по Московской области
- Регистрационная анкета частного охранного предприятия (приложение к перечню документов, представляемых заявителем для участия в паспортизации)
- Личная анкета руководителей предприятия (организации) (приложение к заявке на предоставление финансовых средств). Форма N Ф2-3
- Квалификационная анкета претендента на участие в аукционе (конкурсе) по подбору инвесторов на реализацию инвестиционных проектов