Анкета участника конкурса на замещение вакантной должности муниципальной службы в Наро-Фоминском муниципальном районе МО

Приложение N 3 к Положению, утвержденному Решением Совета депутатов Наро-Фоминского муниципального района МО от 31.05.2007 N 11/42

АНКЕТА

УЧАСТНИКА КОНКУРСА НА ЗАМЕЩЕНИЕ ВАКАНТНОЙ ДОЛЖНОСТИ

(ЗАПОЛНЯЕТСЯ СОБСТВЕННОРУЧНО)

-------------------------------------------------------T------------------¬

¦1. Фамилия                                            ¦Место для         ¦

+------------------------------------------------------+фотографии        ¦

¦Имя                                                   ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+                  ¦

¦Отчество                                              ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦2. Если изменяли фамилию (имя, отчество), укажите     ¦                  ¦

¦прежнюю (прежнее), а также когда, где и по какой      ¦                  ¦

¦причине изменяли                                      ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, ¦                  ¦

¦город, район, область, край, республика, страна)      ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда      ¦                  ¦

¦и по какой причине, если имеете гражданство другого   ¦                  ¦

¦государства - укажите)                                ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦5. Образование (когда и какие учебные заведения       ¦                  ¦

¦окончили, номера дипломов). Направление подготовки    ¦                  ¦

¦или специальность по диплому. Квалификация по диплому ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦6. Послевузовское профессиональное образование:       ¦                  ¦

¦аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование   ¦                  ¦

¦образовательного или научного учреждения, год         ¦                  ¦

¦окончания). Ученая степень, ученое звание (когда      ¦                  ¦

¦присвоены, номера дипломов, аттестатов)               ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦7. Какими иностранными языками и языками народов      ¦                  ¦

¦Российской Федерации владеете и в какой степени       ¦                  ¦

¦(читаете и переводите со словарем, читаете и можете   ¦                  ¦

¦объясняться, владеете свободно)                       ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦8. Какие награды, звания, знаки отличия имеете,       ¦                  ¦

¦укажите даты их получения                             ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦9. Были ли Вы судимы (когда и за что)                 ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу     ¦

¦в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу,       ¦

¦работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).    ¦

¦При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как  ¦

¦они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием       ¦

¦должности и номера воинской части.                                       ¦

¦ ----------------------T-----------------------T-----------------------¬ ¦

¦ ¦Месяц и год          ¦Должность с указанием  ¦Адрес организации      ¦ ¦

¦ +------------T--------+организации            ¦(в т.ч. за границей)   ¦ ¦

¦ ¦поступления ¦ухода   ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ +------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ +------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ +------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ +------------+--------+-----------------------+-----------------------+ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ ¦            ¦        ¦                       ¦                       ¦ ¦

¦ L------------+--------+-----------------------+------------------------ ¦

+------------------------------------------------------T------------------+

¦11. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического   ¦                  ¦

¦проживания), номер телефона (либо иной вид связи)     ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦12. Паспорт или документ, его заменяющий (серия,      ¦                  ¦

¦номер, кем и когда выдан)                             ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦13. Наличие заграничного паспорта (серия, номер, кем  ¦                  ¦

¦и когда выдан)                                        ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦14. Номер страхового свидетельства обязательного      ¦                  ¦

¦пенсионного страхования (если имеется)                ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦15. ИНН (если имеется)                                ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦16. Дополнительные сведения (участие в выборных       ¦                  ¦

¦представительных органах, другая информация, которую  ¦                  ¦

¦желаете сообщить о себе)                              ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦17. Реализованные проекты (или участие в них) в том   ¦                  ¦

¦направлении, на вакансию в котором Вы претендуете.    ¦                  ¦

¦Укажите сроки проекта, степень Вашего участия и его   ¦                  ¦

¦результативность. При желании Вы можете представить   ¦                  ¦

¦и более развернутую информацию по данному пункту,     ¦                  ¦

¦а также осветить данный вопрос отдельно в виде        ¦                  ¦

¦приложения                                            ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦18. Какие личные характеристики, опыт,                ¦                  ¦

¦профессиональные знания и навыки будут полезны Вам    ¦                  ¦

¦в работе на данной должности                          ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦19. Изложите, пожалуйста, Ваше видение цели, задач    ¦                  ¦

¦и функциональных обязанностей по той позиции, на      ¦                  ¦

¦которую Вы претендуете                                ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦20. Необходимо ли будет Вам какое-то дополнительное   ¦                  ¦

¦образование (обучение) для успешной работы на данной  ¦                  ¦

¦позиции (если да, то укажите, какое и его возможную   ¦                  ¦

¦продолжительность)                                    ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦21. Укажите, исходя из предыдущего опыта работы, какие¦                  ¦

¦Вы имеете профессиональные навыки и знания            ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦22. Ниже Вы можете указать все, что, по Вашему мнению,¦                  ¦

¦необходимо знать для принятия решения конкурсной      ¦                  ¦

¦комиссии                                              ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦23. Мне известно, что заведомо ложные сведения,       ¦                  ¦

¦сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие      ¦                  ¦

¦квалификационным требованиям могут повлечь за собой   ¦                  ¦

¦отказ в участии в конкурсе и приеме на должность      ¦                  ¦

L------------------------------------------------------+-------------------

" ____" _________________________ 20 ______ г.          Подпись ___________

    М.П.

    Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учете

Оформляемого  лица   соответствуют   документам,  удостоверяющим  личность,

записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе

                                 " ____" ______________________ 20 _____ г.

________________________________ Подпись, фамилия работника кадровой службы