Анкета руководителя кредитной организации, получающего право подписи банковских (бухгалтерских) документов

                               АНКЕТА

                 РУКОВОДИТЕЛЯ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

                ПОЛУЧАЮЩЕГО ПРАВО ПОДПИСИ БАНКОВСКИХ

                     (БУХГАЛТЕРСКИХ) ДОКУМЕНТОВ

   КРЕДИТНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ _____________________________ (рег. No.)

                        (полное и сокращенное название)

     1. Должность, на которую выдвинут кандидат ______________________

     2. Фамилия, имя, отчество <*> ___________________________________

     3. Дата и место рождения <**> ___________________________________

     4. Гражданство __________________________________________________

     5. Данные личного паспорта <**> _________________________________

     6. Домашний адрес, телефон <***> ________________________________

     7. Образование __________________________________________________

        Какие учебные заведения окончил, год окончания <****> ________

        ______________________________________________________________

     8. Специальность по образованию _________________________________

     9. Повышение квалификации <****> ________________________________

        ______________________________________________________________

     10. Знание иностранных языков ___________________________________

     11. Наличие судимости ___________________________________________

         Применялось ли  запрещение  заниматься  определенным  видом

         деятельности ________________________________________________

     12. Место работы  и должность на момент заполнения анкеты (дать

         подробное описание служебных обязанностей) __________________

        ______________________________________________________________

        ______________________________________________________________

     13. Сведения о работе <*****> ___________________________________

        ______________________________________________________________

     14. Заключение  Главного  управления  (Национального  банка)  о

         согласовании <*****> ________________________________________

     Дата                                Подпись заполняющего

     Дата                                Председатель Совета

                                         кредитной организации

                                                    (подпись)

                                         Печать кредитной организации

                                         или учредителя, от которого

                                         избран председатель Совета

                                         кредитной организации

     Дата                                Начальник Главного управления

                                         (Национального банка)

                                             (подпись, печать)

                    ПОЯСНЕНИЯ К ЗАПОЛНЕНИЮ АНКЕТЫ

<*> Если изменялась фамилия, указать причины изменения и все предыдущие фамилии.

<**> Паспортные данные сверяются Главным управлением.

<***> Домашний адрес и телефон записываются со слов кандидата.

<****> Прилагается копия диплома, сверенная с подлинником сотрудником Главного управления (НБ) ЦБ РФ, о чем на копии должна быть сделана соответствующая отметка с заверением подписи печатью Главного управления (Национального банка), и копия свидетельства (письма) кредитной организации, в которой проходила стажировка, с указанием участка и срока.

<*****> В анкете следует указать все места работы и занимаемые должности, включая совместительство; дату поступления и увольнения с занимаемой должности; по работе в банковской системе указать дополнительно характер работы в каждой должности и причину увольнения (освобождения от занимаемой должности). Сроки работы, место, должность и причины освобождения сверяются сотрудником Главного управления (Национального банка) с трудовой книжкой.