Анкета лица, прибывшего в гостиницу. Форма N 1-Г

Утверждена Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 13 декабря 1993 г. N 121

ФОРМА N 1-Г

                                АНКЕТА

1. Фамилия _________________           Комната N _____________________

2. Имя _____________________           Индекс поселения ______________

3. Отчество ________________           Прибыл ________________________

                                                  (дата, часы)

                                       Выбыл  ________________________

                                                    (дата, часы)

4. Дата рождения "___"_________________________________ 19__ г.

5. Место рождения             Область, край, республика ______________

                              ________________________________________

                              район __________________________________

                              город (селение) ________________________

______________________________________________________________________

6. Паспорт серии ____________ N __________ выдан _____________________

                                                         (когда)

______________________________________________________________________

       (наименование органа внутренних дел, выдавшего документ)

7. Адрес постоянного места жительства ________________________________

______________________________________________________________________

8. Цель приезда ______________________________________________________

                    (если в командировку, указать N удостоверения,

                                кем выдано, когда)

9. Срок проживания до ________________________________________________

10. Продление проживания _____________________________________________

11. С памяткой о правилах пожарной безопасности ознакомлен.

                           Подпись ___________________________________

                                       (лица, прибывшего в гостиницу)

                                            Оборотная сторона Ф. N 1-Г

Поселена(а) "__"_____________________________________________ 19___ г.

город (селение) ______________________________________________________

гостиница ____________________________________________________________

На дополнительное место в номере согласен(на) ________________________

                                             (подпись лица, прибывшего

                                                   в гостиницу)

Согласен(на) на проживание в номере с оплатой

всех мест ____________________________________________________________

                      (подпись лица, прибывшего в гостиницу)

Подпись ответственного лица __________________________________________