Анкета кандидата на аттестат арбитражного управляющего (ликвидатора) кредитных организаций

                               АНКЕТА

                 КАНДИДАТА НА АТТЕСТАТ БАНКА РОССИИ

                      ________________________

                         (вид деятельности)

1. Фамилия, имя, отчество <*> ________________________________________

2. Дата и место рождения _____________________________________________

3. Гражданство _______________________________________________________

4. Паспортные данные _________________________________________________

5.   Регистрация   по  месту  жительства  и адрес  фактического  места

жительства, телефон (домашний, служебный, контактный) ________________

______________________________________________________________________

6. Образование (какие учебные заведения окончил, год окончания) ______

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

7. Специальность по образованию ______________________________________

8. Повышение квалификации ____________________________________________

9. Сведения о судимости ______________________________________________

10.  Место  работы  и должность  на  момент  заполнения  анкеты  (дать

подробное описание служебных обязанностей) ___________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

11. Сведения о работе <**> ___________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Дата    ______________________             ___________________________

        (подпись заполняющего)                      (Ф.И.О.)

------------------------------

<*> Если изменилась фамилия, указать причины изменения и все предыдущие фамилии.

<**> В анкете кандидата на аттестат Банка России следует указать места работы и занимаемые должности за последние 10 лет (в том числе в качестве арбитражного управляющего (ликвидатора)); дату поступления и увольнения с занимаемой должности; по работе в банковской системе указать дополнительно характер работы, служебные обязанности в каждой должности и причину увольнения (освобождения от занимаемой должности).