Учетная карточка участника государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Регистрационный номер _____________________________________________________

           Учетная карточка участника Государственной программы

    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

___________________________________________________________________________

    2. Число, месяц, год и место рождения _________________________________

    3. Пол ________________________________________________________________

    4. Номер свидетельства участника Государственной программы ____________

    5. Субъект Российской Федерации, выбранный в качестве территории

вселения, _________________________________________________________________

    6. Сведения о членах семьи, переселяющихся в Российскую Федерацию:

-----T-----------T----------T----------T---------T----------T-------------¬

¦ N  ¦  Фамилия  ¦   Имя    ¦ Отчество ¦   Пол   ¦   Дата   ¦   Степень   ¦

¦п/п ¦           ¦          ¦          ¦         ¦ рождения ¦   родства   ¦

+----+-----------+----------+----------+---------+----------+-------------+

¦ 1  ¦           ¦          ¦          ¦         ¦          ¦             ¦

+----+-----------+----------+----------+---------+----------+-------------+

¦ 2  ¦           ¦          ¦          ¦         ¦          ¦             ¦

+----+-----------+----------+----------+---------+----------+-------------+

¦ 3  ¦           ¦          ¦          ¦         ¦          ¦             ¦

+----+-----------+----------+----------+---------+----------+-------------+

¦ 4  ¦           ¦          ¦          ¦         ¦          ¦             ¦

L----+-----------+----------+----------+---------+----------+--------------

    7. Информация о прибытии в субъект Российской Федерации _______________

___________________________________________________________________________