Форма личной карточки прохождения обучения по охране труда на предприятиях нефтеперерабатывающей промышленности (рекомендуемая)

                                                       (Рекомендуемое)

                                ФОРМА

                ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

    ____________________________________________________________

            (предприятие, организация, учебное заведение)

                ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

     1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

     2. Год рождения _________________________________________________

     3. Профессия, специальность _____________________________________

     4. Цех ______ участок (отделение) _______________________________

     5. Отдел (лаборатория) __________ Табельный N ___________________

     6. Дата поступления в цех (участок) _____________________________

     7. Вводный инструктаж провел ____________________________________

                                     (фамилия, инициалы, должность)

                                           ___________________________

                                                 (подпись, дата)

                                      ________________________________

                                      (фамилия инструктируемого, дата)

8. Отметки о прохождении инструктажа:

------T-----T-----T-----T-----T------T-----------T-------------------¬

¦Дата ¦Цех, ¦Про- ¦Вид  ¦При- ¦Фами- ¦  Подпись  ¦  Стажировка на    ¦

¦инст-¦учас-¦фес- ¦инс- ¦чина ¦лия,  ¦           ¦  рабочем месте    ¦

¦рук- ¦ток  ¦сия, ¦трук-¦про- ¦иници-+-----T-----+-----T-----T-------+

¦тажа ¦     ¦долж-¦тажа:¦веде-¦алы,  ¦инст-¦инст-¦коли-¦ста- ¦знания ¦

¦     ¦     ¦ность¦пер- ¦ния  ¦долж- ¦рук- ¦рук- ¦чест-¦жи-  ¦прове- ¦

¦     ¦     ¦инс- ¦вич- ¦вне- ¦ность ¦тиру-¦тиру-¦во   ¦ровку¦рил,   ¦

¦     ¦     ¦трук-¦ный  ¦пла- ¦инс-  ¦ющего¦емого¦смен:¦про- ¦допуск ¦

¦     ¦     ¦тиру-¦на   ¦ново-¦трук- ¦     ¦     ¦(с _ ¦шел  ¦к рабо-¦

¦     ¦     ¦емого¦рабо-¦го   ¦тирую-¦     ¦     ¦по _)¦(под-¦те     ¦

¦     ¦     ¦     ¦чем  ¦инс- ¦щего, ¦     ¦     ¦     ¦пись-¦произ- ¦

¦     ¦     ¦     ¦мес- ¦трук-¦допус-¦     ¦     ¦     ¦рабо-¦вел    ¦

¦     ¦     ¦     ¦те,  ¦тажа-¦каю-  ¦     ¦     ¦     ¦чего)¦(под-  ¦

¦     ¦     ¦     ¦пов- ¦     ¦щего  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦пись,  ¦

¦     ¦     ¦     ¦тор- ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦дата)  ¦

¦     ¦     ¦     ¦ный, ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

¦     ¦     ¦     ¦вне- ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

¦     ¦     ¦     ¦пла- ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

¦     ¦     ¦     ¦новый¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-------+

¦  1  ¦  2  ¦  3  ¦  4  ¦  5  ¦   6  ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦ 10  ¦ 11    ¦

+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-------+

¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦

L-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+--------

Последующие страницы

9. Сведения о прохождения обучения охране труда

-------------------T----------T--------------------T-----------------¬

¦Прошел обучение по¦Количество¦    N протокола     ¦  Председатель   ¦

¦специальности  или¦  часов   ¦  экзаменационной   ¦    комиссии     ¦

¦    виду работ    ¦          ¦   комиссии, дата   ¦    (подпись)    ¦

+------------------+----------+--------------------+-----------------+

¦        1         ¦    2     ¦         3          ¦      4          ¦

+------------------+----------+--------------------+-----------------+

¦                  ¦          ¦                    ¦                 ¦

¦                  ¦          ¦                    ¦                 ¦

¦                  ¦          ¦                    ¦                 ¦

L------------------+----------+--------------------+------------------

10. Сведения о периодической проверке знаний

-----T-----------------------T---------------T-----------------------¬

¦Дата¦В объеме каких инструк-¦  N протокола  ¦        Подпись        ¦

¦    ¦ций или разделов правил¦экзаменационной+-----------T-----------+

¦    ¦  безопасности труда   ¦    комиссии   ¦ проверя-  ¦председа-  ¦

¦    ¦                       ¦               ¦ емого     ¦теля ко-   ¦

¦    ¦                       ¦               ¦           ¦миссии     ¦

+----+-----------------------+---------------+-----------+-----------+

¦ 1  ¦          2            ¦       3       ¦    4      ¦     5     ¦

+----+-----------------------+---------------+-----------+-----------+

¦    ¦                       ¦               ¦           ¦           ¦

¦    ¦                       ¦               ¦           ¦           ¦

¦    ¦                       ¦               ¦           ¦           ¦

L----+-----------------------+---------------+-----------+------------