Учетная карточка по выплате ежемесячного пособия (компенсации) сотруднику (пенсионеру), проходившему службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Размер бланка

200 x 140 мм

Изготавливается из

плотной бумаги

                             УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

           по выплате ___________________________________________

                        (вид ежемесячного пособия, компенсации)

1. Фамилия, имя и отчество сотрудника _____________________________________

2. Дата и место рождения __________________________________________________

3. Специальное звание _____________________________________________________

4. Должность ______________________________________________________________

5. Дата и причина увольнения или смерти сотрудника ________________________

___________________________________________________________________________

6. Получатель пособия _____________________________________________________

7. Выслуга __________________ 7а. Инвалидность _____________ группы _______

8. Дело N _________ в территор. органе ____________________________________

9. Ден. содержание: а) долж. оклад ________ б) оклад по спец. званию ______

10. Другие   данные,   необходимые   для   определения    размера   пособия

(компенсации): ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Ежемесячное пособие (компенсация) назначено(а) с "__" _________ 20__ г.

12. Сумма пособия (компенсации) в месяц ___________________________________

13. Пособие (компенсация) подлежит выплате в уст. размере до _____ ____ г.,

до ___________ ____ г., до ___________ ____ г.

14. Условия выплаты _______________________________________________________

15. Удержания _____________________________________________________________

16. Адрес получателя и телефон ____________________________________________

___________________________________________________________________________

17. Прочие отметки ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" __________ 20__ г.

Оборотная сторона формы

18. Перерасчеты ежемесячного пособия (компенсации):

-------------T------------T---------------T---------------T---------------¬

¦  Причина   ¦С какой даты¦Расчет размера ¦Размер в месяц ¦    Подпись    ¦

¦перерасчета ¦            ¦    пособия    ¦               ¦               ¦

¦            ¦            ¦ (компенсации) ¦               ¦               ¦

+------------+------------+---------------+---------------+---------------+

¦            ¦            ¦               ¦               ¦               ¦

+------------+------------+---------------+---------------+---------------+

¦            ¦            ¦               ¦               ¦               ¦

+------------+------------+---------------+---------------+---------------+

¦            ¦            ¦               ¦               ¦               ¦

+------------+------------+---------------+---------------+---------------+

¦            ¦            ¦               ¦               ¦               ¦

+------------+------------+---------------+---------------+---------------+

¦            ¦            ¦               ¦               ¦               ¦

L------------+------------+---------------+---------------+----------------

19.  Разрешения  на  выплату пенсии и  поручения  на  выплату  ежемесячного

пособия (компенсации), выписки из лицевого счета:

---------T----------T-----------------T------------------T----------------¬

¦  Дата  ¦Учреждение¦Номер Разрешения ¦  Срок действия   ¦    Проверка    ¦

¦высылки ¦Сбербанка ¦ на выплату или  ¦  Разрешения на   ¦   выписок из   ¦

¦        ¦  России  ¦    поручения    ¦выплату или сумма ¦ лицевого счета ¦

¦        ¦          ¦                 ¦    поручения     ¦ (по какой срок ¦

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦  произведена   ¦

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦    выплата)    ¦

+--------+----------+-----------------+------------------+----------------+

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦                ¦

+--------+----------+-----------------+------------------+----------------+

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦                ¦

+--------+----------+-----------------+------------------+----------------+

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦                ¦

+--------+----------+-----------------+------------------+----------------+

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦                ¦

+--------+----------+-----------------+------------------+----------------+

¦        ¦          ¦                 ¦                  ¦                ¦

L--------+----------+-----------------+------------------+-----------------