Справка военно-медицинского учреждения о том, что погибший (умерший) военнослужащий, гражданин, призванный на военные сборы, на момент смерти инфекционных заболеваний, по которым запрещен провоз тела через государственную границу Российской Федерации и по территории Российской Федерации, не имел

      Штамп

военно-медицинского

    учреждения

                                  Справка

    Выдана в том, что военнослужащий ______________________________________

                                         (наименование воинской части,

___________________________________________________________________________

          воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)

погиб (умер) ______________________________________________________________

                                 дата гибели (смерти)

    При вскрытии трупа погибшего (умершего) установлено, что ______________

___________________________________________________________________________

                            (фамилия, инициалы)

инфекционных  заболеваний, запрещающих  провоз  тела  погибшего  (умершего)

через   государственную   границу  Российской  Федерации  и  по  территории

Российской  Федерации  (в  самолете,  поезде и других видах транспорта), не

имел.

Начальник военно-медицинского учреждения __________________________________

                                               (подпись, инициал имени

                                                      и фамилия)

    М.П.