Форма справки, выдаваемой для участия в выборах или в референдуме гражданам Российской Федерации, находящимся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых

                            СПРАВКА <*>

    Выдана  гражданину  Российской Федерации для участия в выборах

(референдуме) ____________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

                   (дата, место рождения)

Место жительства/пребывания ______________________________________

На основании каких данных и сведений выдана ______________________

__________________________________________________________________

Начальник _______________________________________________

            (наименование места содержания под стражей)

М.П. ________________________________

       (подпись, инициалы, фамилия)

"__" __________ 200_ г.

--------------------------------

<*> Форма справки и порядок ее выдачи утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июля 2003 г. N 391 и совместным распоряжением Минюста России, МВД России, Минобороны России, ФСБ России от 25 сентября 2003 г. N 292/724/1/23.