Справка по пенсионному делу гражданина, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации и получавшего пенсию по линии федерального органа исполнительной власти

                                                       Пенсионный фонд

                                                  Российской Федерации

                                      119991, Москва, ул. Шаболовка, 4

Угловой штамп

                               СПРАВКА

      по пенсионному делу гражданина, выехавшего на постоянное

      жительство за пределы Российской Федерации и получавшего

      пенсию по линии федерального органа исполнительной власти

Пенсионеру ___________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________

___________________ года рождения, выехавшего на постоянное жительство

в ____________________________________________________________________

             (государство, адрес места жительства за границей)

______________________________________________________________________

      (федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий

                       пенсионное обеспечение)

в Российской Федерации назначена и выплачивалась пенсия ______________

                                                             (вид

                                                            пенсии)

в соответствии с _____________________________________________________

                            (наименование нормативного акта)

Перед  выездом  пенсионера  за  границу  ему  выплачена / не выплачена

пенсия за шесть месяцев вперед (нужное подчеркнуть).

Выплата  пенсии в российских рублях на территории Российской Федерации

(включая   выплату   за   шесть   месяцев  вперед)  прекращена  с "__"

______________ ____ г.

Размер  пенсии,  установленный  с даты  прекращения  выплаты пенсии на

территории Российской Федерации, составляет

с "___"___________________ ________________________________ рублей

                                     (цифрами)

       (_____________________________________________________)

                             (прописью)

Изменения размера пенсии:

с "___"___________________ ________________________________ рублей

                                      (цифрами)

       (_____________________________________________________)

                             (прописью)

с "___"___________________ ________________________________ рублей

                                      (цифрами)

       (_____________________________________________________)

                             (прописью)

с "___"________________ ___________________________________ рублей

                                      (цифрами)

       (_____________________________________________________)

                             (прописью)

Гербовая печать             Руководитель федерального органа

                                 исполнительной власти,

                               осуществляющего пенсионное

                                      обеспечение

                             _____________  __________________________

                               (подпись)     (фамилия, имя, отчество)