...

Справка об отстранении от полета (дежурства)

Тип документа: Справка
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 2,0 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Справка об отстранении от полета (дежурства)

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.



Штамп медицинского учреждения


                             СПРАВКА N ___
                ОБ ОТСТРАНЕНИИ ОТ ПОЛЕТА (ДЕЖУРСТВА)


______________________________________________________________________
       (фамилия, инициалы, должность, наименование организации
                   или структурного подразделения)


отстранен   от   полета   (дежурства)  на  предполетном  (предсменном)
медицинском осмотре


"___"___________ 20__ г. __ ч. __ мин.


Предварительный диагноз ______________________________________________
______________________________________________________________________
Краткие объективные данные ___________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


Дата явки к врачу __________________________ "___"________ 20__ г.
                         (наименование
                     лечебного учреждения)


_______________ _____________ _____________________
  должность       подпись      расшифровка подписи


"___"_______________ 20__ г.


Треугольный штамп для справок







Скачать Справка об отстранении от полета (дежурства)

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать