Справка о жилищном накопительном кооперативе

                                                           /ФСФР России/

                                                           /Почтовый адрес/

                                  СПРАВКА

                   О ЖИЛИЩНОМ НАКОПИТЕЛЬНОМ КООПЕРАТИВЕ

___________________________________________________________________________

        (полное наименование жилищного накопительного кооператива)

    Регистрационный  номер  записи  о  включении  жилищного  накопительного

кооператива в реестр жилищных накопительных кооперативов __________________

    Дата  внесения  записи  в  реестр  жилищных  накопительных кооперативов

__ ____________________ 200_.

              Правление жилищного накопительного кооператива

-------------------------------T----------------------T-------------------¬

¦   Ф.И.О. лица, входящего в   ¦Наименование должности¦Основание замещения¦

¦  состав правления жилищного  ¦                      ¦   должности <*>   ¦

¦  накопительного кооператива  ¦                      ¦                   ¦

+------------------------------+----------------------+-------------------+

¦                              ¦                      ¦                   ¦

L------------------------------+----------------------+--------------------

    --------------------------------

    <*>  Указывается, что член правления замещает должность на общественных

началах или на основании трудового договора.

                          Исполнительные органы

                жилищного накопительного кооператива <*>

-------------------------------T----------------------T-------------------¬

¦   Ф.И.О. лица, входящего в   ¦Наименование должности¦Основание замещения¦

¦состав исполнительного органа ¦                      ¦  должности <**>   ¦

¦   жилищного накопительного   ¦                      ¦                   ¦

¦         кооператива          ¦                      ¦                   ¦

+------------------------------+----------------------+-------------------+

¦                              ¦                      ¦                   ¦

L------------------------------+----------------------+--------------------

    --------------------------------

    <*>   Единоличный   исполнительный   орган   жилищного   накопительного

кооператива,  а также члены коллегиального исполнительного органа жилищного

накопительного кооператива.

    <**>   Указывается   трудовой   договор   кооператива   с   единоличным

исполнительным  органом  жилищного  накопительного  кооператива,  а также с

членами     коллегиального  исполнительного органа жилищного накопительного

кооператива.

Наименование должности

уполномоченного лица           __________________  ________________________

                                   (подпись)            (И.О. Фамилия)

М.П.