Справка о характере работы грузоподъемной машины

                                                "УТВЕРЖДАЮ"

                                              Главный инженер

                                        __________________________

                                        (наименование предприятия)

                                        "__" _____________ 200_ г.

       Справка о характере работы ___________, зав. N ____,

                                   (тип ГПМ)

         рег. N _________, грузоподъемностью _________ т,

             группы классификации (режима) __________

----T----------------------------------------------T-------------¬

¦1  ¦Фактическое использование крана (где и какой  ¦             ¦

¦   ¦технологический процесс обслуживает кран)     ¦             ¦

+---+----------------------------------------------+----T--------+

¦2  ¦Характеристика грузозахватного устройства (тип,    ¦        ¦

¦   ¦масса в т и (или) емкость в куб. м), для           ¦        ¦

¦   ¦транспортировки какого груза предназначено         ¦        ¦

+---+---------------------------------------------------+---T----+

¦3  ¦Максимальная масса перемещаемого груза                 ¦т   ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦4  ¦Средняя масса перемещаемого груза                      ¦т   ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦5  ¦Среднее количество груза, транспортируемого краном за  ¦т   ¦

¦   ¦год (для кранов, используемых для обслуживания         ¦    ¦

¦   ¦транспортно-складских объектов с известными величинами ¦    ¦

¦   ¦грузопотоков, в том числе с учетом дополнительных      ¦    ¦

¦   ¦"перевалок")                                           ¦    ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦6  ¦Количество часов работы крана в сутки                  ¦ч   ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦7  ¦Количество дней в году, когда работает кран            ¦дн. ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦8  ¦Количество циклов работы крана в сутки                 ¦цикл¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦9  ¦Какой % составляют в общем объеме грузы:               ¦    ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ до 0,25 Q                                             ¦%   ¦

¦   ¦          ном                                          ¦    ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ от 0,25 до 0,5 Q                                      ¦%   ¦

¦   ¦                 ном                                   ¦    ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ от 0,5 до 0,75 Q                                      ¦%   ¦

¦   ¦                 ном                                   ¦    ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ от 0,75 до Q                                          ¦%   ¦

¦   ¦             ном                                       ¦    ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦10 ¦Температурные условия крана:                           ¦    ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ нижний предел температуры рабочего состояния          ¦°С  ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ верхний предел температуры рабочего состояния         ¦°С  ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ нижний предел температуры нерабочего состояния        ¦°С  ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ верхний предел температуры нерабочего состояния       ¦°С  ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦11 ¦Характеристика среды, в которой работает кран:         ¦    ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ степень агрессивности по СНиП 2.03.11-85              ¦    ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ пожароопасность по ПУЭ                                ¦    ¦

¦   +-------------------------------------------------------+----+

¦   ¦ взрывоопасность по ПУЭ                                ¦    ¦

+---+-------------------------------------------------------+----+

+---+-------------------------------------------------------+----+

¦12 ¦Прочие данные                                          ¦-   ¦

L---+-------------------------------------------------------+-----

    Справку составил            __________________________________

                                    (подпись Ф.И.О., должность)