Справка о сумме задолженности по централизованным кредитам и начисленным по ним процентам, переоформленной в государственный внутренний долг Российской Федерации под гарантии кредитной организации и не имеющей источников погашения в связи с ликвидацией организации в соответствии с законодательством Российской Федерации

Управление федерального казначейства по __________________________

                                          (наименование субъекта

                                           Российской Федерации)

                             СПРАВКА

о сумме задолженности ____________________________________________

                          (наименование организации-заемщика)

по централизованным  кредитам,  выданным  в  1992  -  1994  гг., и

начисленным по ним процентам,  переоформленной в 1994 - 1995 гг. в

государственный внутренний  долг Российской Федерации под гарантии

__________________________________________________________________

               (наименование кредитной организации)

и не  имеющей  источников  погашения   в   связи   с   ликвидацией

организации в    соответствии   с   законодательством   Российской

Федерации

                                    (в деноминированных руб. коп.)

-------------------------T----------T----------------------------------------T--------------------¬

¦Наименование Договора,  ¦N и дата  ¦Сумма задолженности по централизованным ¦N и дата документа, ¦

¦заключенного Министерст-¦долгового ¦                кредитам                ¦подтверждающего     ¦

¦вом финансов Российской ¦обязатель-+----------------T---------T-------------+ликвидацию органи-  ¦

¦Федерации с кредитной   ¦ства      ¦Сумма задолжен- ¦Сумма по-¦Сумма задол- ¦зации в соответствии¦

¦организацией (N, дата), ¦          ¦ности по реестру¦гашения  ¦женности с   ¦с законодательством ¦

¦а также N и дата Допол- ¦          ¦долговых обяза- ¦задолжен-¦учетом пога- ¦Российской Федерации¦

¦нительного к нему дого- ¦          ¦тельств (прило- ¦ности    ¦шения на дату¦                    ¦

¦вора                    ¦          ¦жение к Догово- ¦         ¦ликвидации   ¦                    ¦

¦                        ¦          ¦ру)             ¦         ¦(гр. 3 -     ¦                    ¦

¦                        ¦          ¦                ¦         ¦гр. 4)       ¦                    ¦

+------------------------+----------+----------------+---------+-------------+--------------------+

¦            1           ¦    2     ¦        3       ¦    4    ¦      5      ¦          6         ¦

+------------------------+----------+----------------+---------+-------------+--------------------+

¦                        ¦          ¦                ¦         ¦             ¦                    ¦

L------------------------+----------+----------------+---------+-------------+---------------------

Руководитель ___________________________ __________ ______________

                   (наименование          (подпись)  (расшифровка

               кредитной организации)                  подписи)

Главный бухгалтер ______________________ __________ ______________

                      (наименование       (подпись)  (расшифровка

                  кредитной организации)               подписи)

    М.П.

"Согласовано" <1>

Руководитель территориального органа

Федеральной налоговой службы

по ___________________________________  ___________ ______________

         (наименование субъекта          (подпись)   (расшифровка

          Российской Федерации)                        подписи)

    М.П.

--------------------------------

<1> В части достаточности документов, представленных кредитной организацией, для заполнения графы 6 настоящей справки.