Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным налогам и сборам на территории городского округа Долгопрудный Московской области

На бланке налогового органа

                             СПРАВКА

       О СУММАХ НЕДОИМКИ И ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

       ПО МЕСТНЫМ НАЛОГАМ И СБОРАМ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО

                       ОКРУГА ДОЛГОПРУДНЫЙ

__________________________________________________________________

     (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

   физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве

__________________________________________________________________

            индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)

              по состоянию на "___" ___________ года

                                                            (руб.)

------T------------T--------T-------------T-------------T-----¬

¦N п/п¦Виды налогов¦Недоимка¦Задолженность¦Задолженность¦Всего¦

¦     ¦(сборов)    ¦        ¦по пеням     ¦по штрафам   ¦     ¦

+-----+------------+--------+-------------+-------------+-----+

¦  1  ¦      2     ¦    3   ¦      4      ¦      5      ¦  6  ¦

+-----+------------+--------+-------------+-------------+-----+

¦     ¦            ¦        ¦             ¦             ¦     ¦

+-----+------------+--------+-------------+-------------+-----+

¦     ¦            ¦        ¦             ¦             ¦     ¦

+-----+------------+--------+-------------+-------------+-----+

¦     ¦            ¦        ¦             ¦             ¦     ¦

+-----+------------+--------+-------------+-------------+-----+

¦     ¦Итого       ¦        ¦             ¦             ¦     ¦

L-----+------------+--------+-------------+-------------+------

Руководитель Межрайонной инспекции

Федеральной налоговой службы

России N 13 по Московской области    _____________/______________/

                                     (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.