Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням и по местным налогам и сборам, установленным в муниципальном образовании «Городской округ «Климовск» Московской области

На бланке налогового органа

                                  СПРАВКА

           О СУММАХ НЕДОИМКИ И ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

        ПО МЕСТНЫМ НАЛОГАМ И СБОРАМ, УСТАНОВЛЕННЫМ В МУНИЦИПАЛЬНОМ

        ОБРАЗОВАНИИ "ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "КЛИМОВСК" МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

        __________________________________________________________

         (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

            __________________________________________________

             физического лица, в том числе зарегистрированного

           ____________________________________________________

           в качестве индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)

                  ПО СОСТОЯНИЮ НА "___" ___________ ГОДА

                                                                     (руб.)

----T--------------T-----------T-----------------T----------------T-------¬

¦N  ¦Виды налогов  ¦Недоимка   ¦Задолженность    ¦Задолженность   ¦Всего  ¦

¦п/п¦(сборов)      ¦           ¦по пеням         ¦по штрафам      ¦       ¦

+---+--------------+-----------+-----------------+----------------+-------+

¦   ¦              ¦           ¦                 ¦                ¦       ¦

L---+--------------+-----------+-----------------+----------------+--------

Руководитель Межрайонной инспекции

ФНС России N 5 по Московской области

___________________________________________________________ /_____________/

              (подпись, фамилия, инициалы)

Начальник отдела учета Межрайонной инспекции

ФНС России N 5 по Московской области

___________________________________________________________ /_____________/

              (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.