Справка о стаже работы в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных

Угловой штамп

 организации

                             СПРАВКА

            о стаже работы в районах Крайнего Севера,

        приравненных к ним местностях и других местностях

                с неблагоприятными климатическими

       или экологическими условиями, в том числе отдаленных

    Выдана _______________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

в том, что он работал в __________________________________________

__________________________________________________________________

с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г. (с указанием

конкретных   районов   и   (или)  местностей  с   неблагоприятными

климатическими   или   экологическими   условиями,   в  том  числе

отдаленных, а также периодов работы в них).

____________________________

  (наименование должности

  руководителя организации)

                               ___________________________________

                                    (подпись, инициал имени,

                                фамилия руководителя организации)

М.П.