Справка о приеме от кандидата документов для регистрации

__________________________________________________________________

              (наименование избирательной комиссии)

                             Справка

         о приеме от кандидата документов для регистрации

    Настоящая справка    выдана     кандидату     (иному     лицу)

__________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество кандидата/иного лица)

в том, что от него приняты следующие документы:

    1. Изменения в данных о кандидате - на __ л.

    2. Две фотографии кандидата - на __ л.

    3.  Сведения  о  размере и об источниках доходов, имуществе, о

вкладах в банках, ценных бумагах кандидата - на __ л.

    4. Первый финансовый отчет - на __ л.

    5.   Копия   платежного   поручения   о  перечислении  средств

избирательного залога (в случае внесения залога) - на __ л.

Сдал                              Принял

_________ /____________________ / _________ /____________________/

(подпись)   (фамилия, инициалы    (подпись)   (фамилия, инициалы

              уполномоченного                  ответственного за

               представителя)                  прием документов)

                                   Принял

                                  _________ /____________________/

                                  (подпись)   (фамилия, инициалы

                                               сотрудника Отдела

                                                    кадров)

                                   Принял

                                  _________ /____________________/

                                  (подпись)   (фамилия, инициалы

                                             члена рабочей группы

                                             по приему и проверке

                                                  документов)

    6. Подписные листы с подписями избирателей в поддержку  списка

кандидатов в количестве _____________________ на _________________

                        (количество, цифрами)        (цифрами,

                                                     прописью)

листах в _____________________ папках.

         (количество, цифрами)

    7. Протокол об итогах сбора подписей избирателей - на __ л.

Сдал                         Принял

_________ /____________________/  _________ /____________________/

(подпись)   (фамилия, инициалы    (подпись)   (фамилия, инициалы

              уполномоченного                члена рабочей группы

               представителя)                по приему и проверке

                                               подписных листов)

"__" _______ 200_ г.                       _______ часов ___ минут

Руководитель Рабочей

группы, член

избирательной комиссии

____________________________       _________ /___________________/

(наименование избирательной        (подпись)  (фамилия, инициалы)

        комиссии)