Справка о поступивших страховых взносах. Форма N ПЗ-14

                                                           Форма ПЗ-14

                               СПРАВКА

                   О ПОСТУПИВШИХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ

                  за _____________________ 2002 г.

                      (указывается период)

______________________________________________________________________

Полное наименование организации / Ф.И.О. физического лица

Регистрационный No. ПФР ___________________ ИНН ______________________

Юридический адрес: ___________________________________________________

Поступило  на  счет  ПФР платежей по страховым взносам на обязательное

пенсионное страхование, направленных на финансирование страховой части

трудовой пенсии:

---------T--------------------T-----------------T--------------------¬

¦ Месяц  ¦       Сумма        ¦      Дата       ¦          %         ¦

¦        ¦      (руб.)        ¦   поступления   ¦   от начисленных   ¦

¦        ¦                    ¦     00.00.00    ¦  страховых взносов ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Январь  ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Февраль ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Март    ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Апрель  ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Май     ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Июнь    ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Июль    ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Август  ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Сентябрь¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Октябрь ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Ноябрь  ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Декабрь ¦                    ¦                 ¦           X        ¦

+--------+--------------------+-----------------+--------------------+

¦Всего   ¦                    ¦         X       ¦                    ¦

L--------+--------------------+-----------------+---------------------

Достоверность  и полноту  сведений,   указанных  в настоящей  справке,

подтверждаю:

Гл. (ст.) уполномоченный ____________________ подпись ____________

(гл. специалист)               (Ф.И.О.)

Дата

Место штампа