Справка о полученных муниципальным служащим Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего Московской области

---------------------------------T----------------------------------------¬

¦Справку принял ______ 200_ года ¦В ______________________________________¦

¦               (дата)           ¦  (наименование органа государственной  ¦

¦                                ¦ _______________________________________¦

¦                                ¦       власти Московской области,       ¦

¦_______________________________ ¦ _______________________________________¦

¦   (фамилия, имя, отчество      ¦ государственного органа Московской     ¦

¦  и подпись лица, принявшего    ¦               области)                 ¦

¦            справку)            ¦                                        ¦

L--------------------------------+-----------------------------------------

                                  СПРАВКА

          О ПОЛУЧЕННЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ СЛУЖАЩИМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

            ДОХОДАХ И ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ

             ИМУЩЕСТВЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ,

         ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА МУНИЦИПАЛЬНОГО

                       СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Справку заполнил ________________________________________________________¦

¦                                (фамилия, имя, отчество)                 ¦

¦Замещаемая должность ____________________________________________________¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦                          1. Сведения о доходах                          ¦

¦                                                                         ¦

¦  Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с 1 января   ¦

¦                         по 31 декабря 200_ года                         ¦

¦                                                                         ¦

+-------------------------------------------------------T-----------------+

¦Вид дохода                                             ¦Величина дохода  ¦

¦                                                       ¦(в рублях) <*>   ¦

+-------------------------------------------------------+-----------------+

¦Доход по основному месту работы                        ¦                 ¦

+-------------------------------------------------------+-----------------+

¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦                 ¦

+-------------------------------------------------------+-----------------+

¦Доход от ценных бумаг и долей участия в уставных       ¦                 ¦

¦капиталах организаций                                  ¦                 ¦

+-------------------------------------------------------+-----------------+

¦Иные доходы (указать вид дохода):                      ¦                 ¦

¦1)                                                     ¦                 ¦

¦2)                                                     ¦                 ¦

¦3)                                                     ¦                 ¦

+-------------------------------------------------------+-----------------+

¦Общий доход за отчетный период                         ¦                 ¦

L-------------------------------------------------------+------------------

--------------------------------

<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

--------------------------------------------------------------------------¬

¦      2. Сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности,    ¦

¦                  по состоянию на 31 декабря 200__ года                  ¦

¦                                                                         ¦

¦                      2.1. Недвижимое имущество                          ¦

¦                                                                         ¦

+-----------------T---------------T------------------T-------T------------+

¦Вид и            ¦Основание      ¦Вид               ¦Площадь¦Страна      ¦

¦наименование     ¦приобретения   ¦собственности <**>¦(кв. м)¦расположения¦

¦имущества        ¦<*>            ¦                  ¦       ¦            ¦

+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+

¦Земельные участки¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦<***>:           ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦1)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦2)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦3)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+

¦Жилые дома:      ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦1)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦2)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦3)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+

¦Квартиры:        ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦1)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦2)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦3)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+

¦Дачи:            ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦1)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦2)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦3)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+

¦Гаражи:          ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦1)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦2)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦3)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+

¦Иное недвижимое  ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦имущество:       ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦1)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦2)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

¦3)               ¦               ¦                  ¦       ¦            ¦

L-----------------+---------------+------------------+-------+-------------

--------------------------------

<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.

<***> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                         2.2. Транспортные средства                      ¦

¦                                                                         ¦

+---------------------------T-----------------T-------------T-------------+

¦Вид, марка и год выпуска   ¦Основание        ¦Вид          ¦Место        ¦

¦транспортного средства     ¦приобретения <*> ¦собственности¦регистрации  ¦

¦                           ¦                 ¦<**>         ¦             ¦

+---------------------------+-----------------+-------------+-------------+

¦1)                         ¦                 ¦             ¦             ¦

¦2)                         ¦                 ¦             ¦             ¦

¦3)                         ¦                 ¦             ¦             ¦

L---------------------------+-----------------+-------------+--------------

--------------------------------

<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                            2.3. Ценные бумаги                           ¦

¦                                                                         ¦

¦            2.3.1. Акции и иное участие в уставном капитале              ¦

¦                         коммерческих организаций                        ¦

¦                                                                         ¦

+-----------------T-----------T---------------T-------------T-------------+

¦Наименование     ¦Место      ¦Уставный       ¦Доля         ¦Основания    ¦

¦и организационно-¦нахождения ¦капитал        ¦участия, %   ¦участия <4>  ¦

¦правовая форма   ¦организации¦(тыс. рублей)  ¦(стоимость   ¦             ¦

¦организации <1>  ¦(адрес)    ¦<2>            ¦в рублях) <3>¦             ¦

+-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+

¦1)               ¦           ¦               ¦             ¦             ¦

¦2)               ¦           ¦               ¦             ¦             ¦

¦3)               ¦           ¦               ¦             ¦             ¦

+-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+

¦                                                                         ¦

¦                        2.3.2. Иные ценные бумаги                        ¦

¦                                                                         ¦

+----------------T-----------T----------------T-------------T-------------+

¦Вид ценной      ¦Лицо,      ¦Номинальная     ¦Общее        ¦Общая        ¦

¦бумаги <5>      ¦выпустившее¦величина        ¦количество   ¦стоимость    ¦

¦                ¦ценную     ¦обязательств    ¦             ¦в рублях <6> ¦

¦                ¦бумагу     ¦(тыс. руб.)     ¦             ¦             ¦

+----------------+-----------+----------------+-------------+-------------+

¦1)              ¦           ¦                ¦             ¦             ¦

¦2)              ¦           ¦                ¦             ¦             ¦

¦3)              ¦           ¦                ¦             ¦             ¦

L----------------+-----------+----------------+-------------+--------------

Итого по подразделу 2.3 "Ценные бумаги" суммарная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в уставных капиталах коммерческих организаций (тыс. руб.).

--------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций".

<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

--------------------------------------------------------------------------------¬

¦               3. Обязательства имущественного характера                       ¦

¦                                                                               ¦

¦      3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании            ¦

¦                                                                               ¦

+--------------T------------T----------------T------------T-----------T---------+

¦Вид           ¦Собственник ¦Вид и срок      ¦Основание   ¦Место      ¦Площадь, ¦

¦недвижимого   ¦имущества   ¦пользования <2> ¦пользования ¦нахождения ¦кв. м    ¦

¦имущества <1> ¦            ¦                ¦<3>         ¦           ¦         ¦

+--------------+------------+----------------+------------+-----------+---------+

¦1)            ¦            ¦                ¦            ¦           ¦         ¦

¦2)            ¦            ¦                ¦            ¦           ¦         ¦

¦3)            ¦            ¦                ¦            ¦           ¦         ¦

+--------------+------------+----------------+------------+-----------+---------+

¦                                                                               ¦

¦                           3.2. Прочие обязательства <4>                       ¦

¦                                                                               ¦

+-------------T---------T-------------T-------------T-------------T-------------+

¦Содержание   ¦Кредитор ¦Основание    ¦Сумма        ¦Срок         ¦Условия      ¦

¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства¦обязательства¦обязательства¦

¦<5>          ¦<6>      ¦<7>          ¦(тыс. руб.)  ¦             ¦<9>          ¦

¦             ¦         ¦             ¦<8>          ¦             ¦             ¦

+-------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------+

¦1)           ¦         ¦             ¦             ¦             ¦             ¦

¦2)           ¦         ¦             ¦             ¦             ¦             ¦

¦3)           ¦         ¦             ¦             ¦             ¦             ¦

L-------------+---------+-------------+-------------+-------------+--------------

    Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю.

    Подпись муниципального служащего _____________________ ____________

                                                              (дата)

--------------------------------

<1> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<2> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.

<3> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<4> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<5> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<6> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<7> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<8> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<9> Указываются годовая процентная ставка обязательств, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.