Справка о наличии в медицинских и аптечных организациях региона (независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности) противовирусных лекарственных препаратов, включенных Минздравсоцразвития России в «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1 для взрослого и детского населения

1. Численность населения ______________________________________

2. Общее количество ЛПУ в субъекте ____________________________

3. Общее количество аптечных учреждений _______________________

4. Обеспеченность противогриппозными лекарственными средствами:

----T------------------------------T--------------------T----------¬

¦ N ¦           Название           ¦Наличие (кол-во уп.)¦   Общее  ¦

¦п/п¦    лекарственного средства   +---T--------T-------+количество¦

¦   ¦                              ¦ в ¦   в    ¦  на   ¦ упаковок ¦

¦   ¦                              ¦ЛПУ¦аптеках ¦оптовых¦в субъекте¦

¦   ¦                              ¦   ¦        ¦складах¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦ 1 ¦               2              ¦ 3 ¦   4    ¦   5   ¦    6     ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦1  ¦Арбидол                       ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦2  ¦Ингавирин                     ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦3  ¦Кагоцел                       ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦4  ¦Осельтамивир:                 ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦- капс.                       ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦                              +---+--------+-------+----------+

¦   ¦- пор. для приготовления      ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦суспензии                     ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦                           Интерфероны                            ¦

+---T------------------------------T---T--------T-------T----------+

¦5  ¦Интерферон альфа-2b 50 тыс. МЕ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦во флаконе (Альфарона) для    ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦интраназального применения    ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦6  ¦Интерферон гамма 100 тыс. МЕ  ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦во флаконе (Ингарон) для      ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦интраназального применения    ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦7  ¦Интерферон альфа-2b в других  ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦дозировках и формах выпуска   ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦(указать торговое название,   ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦дозировку и форму выпуска)    ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

+---+------------------------------+---+--------+-------+----------+

¦8  ¦Интерферон альфа-2,           ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

¦   ¦суппозитории (Виферон)        ¦   ¦        ¦       ¦          ¦

L---+------------------------------+---+--------+-------+-----------

5. Обеспеченность изделиями медицинского назначения:

----T-------------T------------T------------T-----------T----------¬

¦ N ¦     ИМН     ¦  Наличие   ¦  Наличие   ¦ Итого по  ¦   Общее  ¦

¦п/п¦             ¦   в ЛПУ    ¦ в аптечных ¦проверенным¦количество¦

¦   ¦             ¦(кол-во уп.)¦учреждениях ¦           ¦в субъекте¦

¦   ¦             ¦            ¦(кол-во уп.)¦           ¦          ¦

+---+-------------+------------+------------+-----------+----------+

¦1  ¦Маски        ¦            ¦            ¦           ¦          ¦

+---+-------------+------------+------------+-----------+----------+

¦2  ¦Аппараты для ¦            ¦            ¦           ¦          ¦

¦   ¦искусственной¦            ¦            ¦           ¦          ¦

¦   ¦вентиляции   ¦            ¦            ¦           ¦          ¦

¦   ¦легких       ¦            ¦            ¦           ¦          ¦

L---+-------------+------------+------------+-----------+-----------