Справка о начисленных и уплаченных суммах по налогам и сборам, а также пеням и штрафам, подлежащим зачислению в местный бюджет города Люберцы Московской области

                               СПРАВКА

                  О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СУММАХ

            ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ, А ТАКЖЕ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

           _______________________________________________

           ИНН ___________________________________________

                   (полное наименование организации)

   по состоянию на _______________________________________________

                       (первое число месяца подачи заявления

   _______________________________________________________________

             о предоставлении права на реструктуризацию)

(тыс. руб.)

------------T-----------------T-----------------T----------------T--------------------¬

¦Бюджет     ¦Задолженность    ¦Начислено        ¦Уплачено        ¦Задолженность       ¦

¦           ¦на 01.01.2001    ¦с 01.01.2001     ¦с 01.01.2001    ¦на __________       ¦

¦           ¦                 ¦по ________      ¦по _________    ¦(первое число месяца¦

¦           ¦                 ¦                 ¦                ¦подачи заявления)   ¦

+-----------+--------T--------+-------T---------+-------T--------+----------T---------+

¦           ¦Налоги  ¦Пени    ¦Налоги ¦Пени     ¦Налоги ¦Пени    ¦Налоги    ¦Пени     ¦

¦           ¦и сборы ¦и штрафы¦и сборы¦и штрафы ¦и сборы¦и штрафы¦и сборы   ¦и штрафы ¦

+-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+---------+

¦Федеральный¦        ¦        ¦       ¦         ¦       ¦        ¦          ¦         ¦

+-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+---------+

¦Областной  ¦        ¦        ¦       ¦         ¦       ¦        ¦          ¦         ¦

+-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+---------+

¦Местный    ¦        ¦        ¦       ¦         ¦       ¦        ¦          ¦         ¦

L-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+----------

     Руководитель налогового органа

     ______________________ /_________________________

            (подпись)                (Ф.И.О.)

     "_________" _________________ 2001 г.

       (число)        (месяц)