Справка о количестве перевезенных транспортом общего пользования отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области

Проверено

____________________________________________

(должность уполномоченного должностного лица

Министерства транспорта Московской области)

_______________ ____________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" ____________ 200_ г.

М.П.

                                ИНФОРМАЦИЯ

         О КОЛИЧЕСТВЕ ПЕРЕВЕЗЕННЫХ ТРАНСПОРТОМ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

           ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА

                           В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

      (автомобильный и электрический транспорт (трамвай, троллейбус))

                      ЗА _________________ 20__ ГОДА

                             (период)

          _______________________________________________________

          (наименование транспортной организации, вид транспорта)

----T------------T---------------------T---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬

¦N  ¦Наименование¦Всего                ¦В том числе                                                                                                                                              ¦

¦п/п¦маршрута    ¦                     +---------------------T-------------------------------------------T---------------------T-----------------------------------------------------------------+

¦   ¦            ¦                     ¦Категорий граждан,   ¦В том числе                                ¦Региональные         ¦В том числе                                                      ¦

¦   ¦            ¦                     ¦соответствующие меры +---------------------T---------------------+льготники, всего     +---------------------T---------------------T---------------------+

¦   ¦            ¦                     ¦социальной поддержки ¦Категорий граждан,   ¦Категорий граждан,   ¦                     ¦Ветераны труда       ¦Труженики тыла       ¦Реабилитированные    ¦

¦   ¦            ¦                     ¦которых являются     ¦соответствующие меры ¦соответствующие меры ¦                     ¦                     ¦                     ¦лица и лица,         ¦

¦   ¦            ¦                     ¦расходными           ¦социальной поддержки ¦социальной поддержки ¦                     ¦                     ¦                     ¦признанные           ¦

¦   ¦            ¦                     ¦обязательствами      ¦которых являются     ¦которых являются     ¦                     ¦                     ¦                     ¦пострадавшими        ¦

¦   ¦            ¦                     ¦Российской Федерации ¦расходными           ¦расходными           ¦                     ¦                     ¦                     ¦от политических      ¦

¦   ¦            ¦                     ¦и субъектов          ¦обязательствами      ¦обязательствами      ¦                     ¦                     ¦                     ¦репрессий            ¦

¦   ¦            ¦                     ¦Российской Федерации,¦Российской Федерации ¦субъектов Российской ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦

¦   ¦            ¦                     ¦всего                ¦                     ¦Федерации            ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦

¦   ¦            +----------T----------+----------T----------+----------T----------+----------T----------+----------T----------+----------T----------+----------T----------+----------T----------+

¦   ¦            ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦Количество¦Сумма     ¦

¦   ¦            ¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦поездок   ¦выпадающих¦

¦   ¦            ¦(гр. 5 +  ¦доходов   ¦(гр. 7 +  ¦доходов   ¦          ¦доходов   ¦          ¦доходов   ¦(гр. 13 + ¦доходов   ¦          ¦доходов   ¦          ¦доходов   ¦          ¦доходов   ¦

¦   ¦            ¦гр. 11)   ¦(руб.)    ¦гр. 9)    ¦(руб.)    ¦          ¦(руб.)    ¦          ¦(руб.)    ¦гр. 15 +  ¦(руб.)    ¦          ¦(руб.)    ¦          ¦(руб.)    ¦          ¦(руб.)    ¦

¦   ¦            ¦          ¦(гр. 6 +  ¦          ¦(гр. 8 +  ¦          ¦          ¦          ¦          ¦гр. 17)   ¦(гр. 14 + ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

¦   ¦            ¦          ¦гр. 12)   ¦          ¦гр. 10)   ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦гр. 16 +  ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦гр. 18)   ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦ 1 ¦     2      ¦    3     ¦    4     ¦    5     ¦    6     ¦    7     ¦    8     ¦    9     ¦    10    ¦    11    ¦    12    ¦    13    ¦    14    ¦    15    ¦    16    ¦    17    ¦    18    ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦   ¦ИТОГО       ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

L---+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------

__________________________________       __________________________________

    (наименование транспортной               (наименование организации,

           организации)                      оказывающей услуги по сбору

                                            и обработке информации из баз

                                          данных транспортных организаций)

__________________________________       __________________________________

     (наименование должности                   (наименование должности

     руководителя транспортной               руководителя организации,

           организации)                      оказывающей услуги по сбору

                                            и обработке информации из баз

                                          данных транспортных организаций)

_________ ________________________       _________ ________________________

(подпись)   (расшифровка подписи)        (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ___________ 200__ г.                "__" ___________ 200__ г.

М.П.                                     М.П.