...

Справка о годности к управлению маломерным судном

Тип документа: Справка
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 2,9 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Справка о годности к управлению маломерным судном

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                               СПРАВКА
              о годности к управлению маломерным судном


   Место        Наименование медицинского учреждения _________________
    для         ______________________________________________________
фотографии      Выдана тов. __________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество)
                ______________________________________________________
                Домашний адрес: ______________________________________
   Печать       ______________________________________________________
    ГИМС        Место работы и адрес: ________________________________
                ______________________________________________________
                для представления в Государственную инспекцию по
                маломерным судам _____________________________________
                                       (АССР, края, области,
                ______________________________________________________
                              г. г. Москвы, Ленинграда)
                ______________________________________________________


----------------T--------------T-------------T-----------------------¬
¦Должность,     ¦Заключение о  ¦Подпись врача¦  Подпись заведующего  ¦
¦Ф.И.О. лица,   ¦ годности к   ¦- терапевта, ¦    терапевтического   ¦
¦направившего   ¦ управлению   ¦    дата     ¦отделения, дата, печать¦
¦на медицинское ¦ маломерным   ¦             ¦                       ¦
¦обследование,  ¦   судом      ¦             ¦                       ¦
¦дата           ¦              ¦             ¦                       ¦
L---------------+--------------+-------------+------------------------


Особые отметки:

______________________________________________________________



             При  утере  справка  возобновляется после прохождения
             повторного медицинского освидетельствования на  общих
             основаниях.







Скачать Справка о годности к управлению маломерным судном

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать