Справка о финансовом обеспечении проведения капитального ремонта (приложение к предложениям с обоснованием необходимости включения в социальную программу мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения) (образец)

(тыс. руб.)

----------------------------------------------------------------T---------¬

¦Общая стоимость капитального ремонта по общей смете расходов   ¦         ¦

¦(в действующих ценах)                                          ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦Начало и окончание капитального ремонта (продолжительность     ¦         ¦

¦ремонта) по сметной документации                               ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦Выполнено работ по состоянию                                   ¦         ¦

¦на __ ______ 200_ г., всего:                                   ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦ в т.ч. за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации  ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦        за счет средств бюджета Фонда                          ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦Предусмотрено средств бюджета субъекта Российской Федерации,   ¦         ¦

¦всего                                                          ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦ в т.ч. 2008 г.                                                ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦        2009 г.                                                ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦        2010 г.                                                ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦Предлагается предоставить субсидию из бюджета Фонда, всего:    ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦ в т.ч. 2008 г.                                                ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦        2009 г.                                                ¦         ¦

+---------------------------------------------------------------+---------+

¦        2010 г.                                                ¦         ¦

L---------------------------------------------------------------+----------

Руководитель органа

исполнительной власти           _______________     /_____________________/

                                   (подпись)         (расшифровка подписи)

                                М.П.

Согласовано:

Управляющий Отделением ПФР      _______________     /_____________________/

                                   (подпись)         (расшифровка подписи)

                                М.П.

--------------------------------

<*> Заполняется по каждому объекту учреждения социального обслуживания, подлежащего капитальному ремонту.