Личная карточка учета гражданина, проходящего профессиональное обучение по направлению государственного учреждения службы занятости (центра занятости населения)

----------------------------------¬                                          -------------------------------------

¦_________________________________¦      Личная карточка учета N _____       ¦

¦ (наименование государственного  ¦       от "__" ___________ 200_ г.        ¦        Признан безработным

¦   учреждения службы занятости   ¦ гражданина, проходящего профессиональное ¦    с "__" ____________ 200_ г.

¦  (центра занятости населения))  ¦ обучение по направлению государственного ¦

¦                                 ¦    учреждения службы занятости (центра   ¦

¦                                 ¦            занятости населения)          ¦

L---------------------------------+------------------------------------------+------------------------------------

------------------------------------T--------------------------------------T--------------------------------------

¦ФИО _______________________________¦Кредитная организация ________________¦Наименование учебного заведения ______

¦___________________________________¦Номер лицевого счета _________________¦______________________________________

¦Паспорт: серия _____ номер ________¦Дата сообщения "__" __________ 200_ г.¦______________________________________

¦Дата рождения "__" ______ 19__ г.  +--------------------------------------+Профиль обучения _____________________

¦Место жительства, телефон _________¦    Получал пособие по безработице    ¦Приказ о зачислении от "__" __ 200_ г.

¦___________________________________¦   с _____________ по ______________  ¦            N ___________

¦___________________________________¦                                      ¦Период обучения

¦Уволен "__" __________ 19__ г.     ¦ размер назначенного пособия ___ руб. ¦с "__" ___ 200_ г. по "__" ___ 200_ г.

¦Среднемесячная з/п _________ руб.  ¦                                      ¦

¦                                   ¦         Назначена стипендия          ¦Наличие и вид удержаний ______________

¦Стаж оплачиваемой работы за        ¦   с _____________ по ______________  ¦______________________________________

¦последние 12 месяцев,              ¦                                      ¦

¦предшествующих началу              ¦        в размере ________ руб.       ¦Исполнительный лист от "__" __ 200_ г.

¦профессионального обучения, _______¦                                      ¦            N ___________

¦недель                             ¦______________________________________¦

¦                                   ¦______________________________________+------------------T-------------------

+----------T-----------T------------+______________________________________¦   Директор       ¦Карточку принял

¦          ¦           ¦            ¦______________________________________¦государственного  ¦специалист

+----------+-----------+------------+______________________________________¦   учреждения     ¦

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦(центра занятости ¦___________________

+----------+-----------+------------+                                      ¦   населения)     ¦     (Ф.И.О.)

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦                  ¦

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦ ________________ ¦"__" ______ 200_ г.

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦    (Ф.И.О.)      ¦

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦                  ¦

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦М.П.              ¦

¦          ¦           ¦            ¦                                      ¦                  ¦

-------T-------T------T-------T-------------------------------------------T----------------T------T------¬

¦N ве- ¦Период ¦Коли- ¦Коли-  ¦              НАЧИСЛЕНИЯ                   ¦   УДЕРЖАНИЯ    ¦Сумма ¦Приме-¦

¦домос-¦оплаты ¦чество¦чество +---------T------------------T-------T------+--------T-------+  к   ¦чания ¦

¦ти    ¦       ¦дней  ¦дней   ¦начислено¦  оплачен листок  ¦матери-¦всего ¦исполни-¦итого  ¦выдаче¦      ¦

¦      ¦       ¦учебы ¦неявки ¦стипендии¦нетрудоспособности¦альная ¦начис-¦тельный ¦удер-  ¦      ¦      ¦

¦      ¦       ¦      ¦на     ¦         +------T-----------+помощь ¦лено  ¦лист    ¦жано   ¦      ¦      ¦

¦      ¦       ¦      ¦учебу  ¦         ¦ дней ¦   сумма   ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

+------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+------+

¦      ¦       ¦      ¦       ¦         ¦      ¦           ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

+------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+------+

¦      ¦       ¦      ¦       ¦         ¦      ¦           ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

+------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+------+

¦      ¦       ¦      ¦       ¦         ¦      ¦           ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

+------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+------+

¦      ¦       ¦      ¦       ¦         ¦      ¦           ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

+------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+------+

¦      ¦       ¦      ¦       ¦         ¦      ¦           ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

+------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+------+

¦      ¦       ¦      ¦       ¦         ¦      ¦           ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦

L------+-------+------+-------+---------+------+-----------+-------+------+--------+-------+------+-------

Изменение сроков обучения: приказ от "__" _______ 200_ г. N ______

Обучение по "__" _________ 200_ г.