Карточка-заявление на регистрацию короткоствольного оружия, переданного военнослужащим и сотрудникам государственных военизированных организаций, находящимся на пенсии

---------------¬

¦              ¦            КАРТОЧКА-ЗАЯВЛЕНИЕ N _____

¦    ФОТО      ¦

¦    3 х 4     ¦ _____________________________________________________

¦              ¦ _____________________________________________________

¦              ¦ _____________________________________________________

L---------------      (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год и

                                    место рождения)

Адрес постоянного места жительства: __________________________________

______________________________________________________________________

Адрес временного проживания: _________________________________________

______________________________________________________________________

Дом. телефон ____________________ Паспорт ____________________________

______________________________________________________________________

                  (серия, номер, кем и когда выдан)

Место   работы  и  должность  до  увольнения   на   пенсию  (ухода   в

отставку): ___________________________________________________________

______________________________________________________________________

        (наименование организации, адрес, служебный телефон)

Имею личное (служебное) оружие:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                    (вид и модель каждой единицы)

----------------------------------------------------------------------

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне разрешение на хранение и ношение:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

        (указываются вид, тип, модель, калибр и номер оружия)

который получен на основании: ________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     (указываются номер и дата приказа руководителя организации)

Условия для  обеспечения  сохранности   оружия   по  месту  жительства

имеются.

К заявлению прилагаются: _____________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     (указывается перечень документов согласно п. 34 Инструкции)

                _______________         ______________________________

                   (подпись)                  (фамилия, инициалы)

"__"____________ ____ г.

                                     (оборотная сторона приложения 46)

Выдано разрешение на хранение (хранение и ношение):

серии ________________ номер ___________

сроком действия до "__"_________ ____ г.

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

         (указываются вид, тип, модель, калибр, номер и год

                        изготовления оружия)

Сведения об уплате единовременных сборов:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

      (дата и номер квитанции, наименование учреждения банка об

                 уплате сбора за выдачу разрешения)

----------------------------------------------------------------------

Сведения о наличии, получении и расходовании патронов:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Особые отметки:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________