Карточка учета разрешения на совершение валютной операции, связанной с движением капитала, при экспорте товаров, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности

                      КАРТОЧКА УЧЕТА РАЗРЕШЕНИЯ

1. Наименование операции _____________________________________________

2. Дата поступления заявки в Уполномоченный орган ____________________

3.  Дата  поступления последних дополнительных документов от заявителя

по запросу Уполномоченного органа ____________________________________

4. Полное наименование резидента _____________________________________

______________________________________________________________________

4.1.  Юридический адрес резидента (No.  телефона,  факса - заполняется

при наличии этих данных в представленных документах) _________________

______________________________________________________________________

4.2. ИНН и КПП резидента _____________________________________________

5. Код ОКАТО резидента _______________________________________________

6. Код ОКПО резидента ________________________________________________

7. Сведения о контракте (договоре) No. _______ от "__"_____________ г.

8.  Полное  наименование нерезидента(ов) - контрагента(ов) по Валютной

операции _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

9.  Страна(ы)  местонахождения  нерезидента(ов)  - контрагента(ов)  по

Валютной операции ____________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

10. Исходящий номер письма о выдаче Разрешения _______________________

______________________________________________________________________

11. Номер Разрешения _________________________________________________

12. Дата выдачи Разрешения ___________________________________________

13. Срок действия Разрешения _________________________________________

14. Сумма Валютной операции в единицах соответствующей валюты

------------------------T---------------------T----------------------¬

¦  Наименование валюты  ¦ Цифровой код валюты ¦Сумма денежных средств¦

+-----------------------+---------------------+----------------------+

¦          1            ¦          2          ¦          3           ¦

+-----------------------+---------------------+----------------------+

¦                       ¦                     ¦                      ¦

+-----------------------+---------------------+----------------------+

¦                       ¦                     ¦                      ¦

+-----------------------+---------------------+----------------------+

¦                       ¦                     ¦                      ¦

L-----------------------+---------------------+-----------------------

15.  Номер  дела  и тома,  в  котором  находится  копия  разрешения  в

уполномоченном органе ________________________________________________

______________________________________________________________________

16. Периодичность отчетности _________________________________________

17. Идентификационные сведения:

- Наименование Уполномоченного органа, выдавшего Разрешение

______________________________________________________________________

- Исполнитель (Ф.И.О.) _______________ подпись _______________________

18. Примечание _______________________________________________________