Карточка учета преступления

Приложение N 2 к Приказу ФСИН России от 14 марта 2008 г. N 150

                        КАРТОЧКА УЧЕТА ПРЕСТУПЛЕНИЯ

Регион ____________________________________________________________________

Учреждение __________________________________ N ___________________________

Статья Уголовного кодекса Российской Федерации, часть, пункт ______________

Дата совершения ___________________________________________________________

Дата возбуждения уголовного дела __________________________________________

Номер уголовного дела _____________________________________________________

Кем возбуждено уголовное дело _____________________________________________

Квалифицирующие   признаки   других   видов   преступлений,  совершенных  в

совокупности (статья Уголовного кодекса Российской Федерации, часть, пункт)

___________________________________________________________________________

При исполнении служебных обязанностей (да, нет) ___________________________

Место совершения __________________________________________________________

Краткая фабула ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие предварительного конфликта с потерпевшим __________________________

Вид имущества _____________________________________________________________

Сумма нанесенного ущерба, тыс. руб. _______________________________________

Вид наркотика или психотропного вещества (предварительно) _________________

Количество (в граммах) ____________________________________________________

Сведения о лицах, в отношении которых возбуждено уголовное дело

Количество _______________________________________________________________

---------T---------T---------T----------T--------T-------T------T---------¬

¦Фамилия,¦Категория¦Должность¦Принадлеж-¦Звание, ¦Возраст¦ Стаж ¦Состояние¦

¦инициалы¦подозре- ¦         ¦ность к   ¦классный¦ (лет) ¦работы¦         ¦

¦        ¦ваемого  ¦         ¦службе    ¦  чин   ¦       ¦в УИС ¦         ¦

+--------+---------+---------+----------+--------+-------+------+---------+

¦   1    ¦    2    ¦    3    ¦    4     ¦   5    ¦   6   ¦  7   ¦    8    ¦

+--------+---------+---------+----------+--------+-------+------+---------+

L--------+---------+---------+----------+--------+-------+------+----------

Сведения о лице (карточка на данное лицо)

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________________

Пол _______________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Семейное положение ________________________________________________________

Место проживания __________________________________________________________

Дети, количество __________________________________________________________

Образование _______________________________________________________________

Государственные награды ___________________________________________________

Именное оружие _______________ N приказа ______________ Дата ______________

Количество дисциплинарных взысканий за период службы ______________________

Результаты психологической диагностики ____________________________________

Потерпевшие из числа персонала УИС и иных лиц

Количество потерпевших _______, в том числе женщин ______, погибло _______,

ранено _________

----------T-------T-----T-----T-------T-------T-----T-----T--------T------¬

¦Фамилия, ¦Кате-  ¦Долж-¦Зва- ¦Возраст¦Состоя-¦Погиб¦Ранен¦Дети    ¦старше¦

¦инициалы ¦гория  ¦ность¦ние  ¦потер- ¦ние    ¦     ¦     ¦несовер-¦18 лет¦

¦потерпев-¦потер- ¦     ¦     ¦певшего¦       ¦     ¦     ¦шенно-  ¦      ¦

¦шего(их) ¦певшего¦     ¦     ¦(лет)  ¦       ¦     ¦     ¦летние  ¦      ¦

+---------+-------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+--------+------+

¦    1    ¦   2   ¦  3  ¦  4  ¦   5   ¦   6   ¦  7  ¦  8  ¦   9    ¦10    ¦

+---------+-------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+--------+------+

+---------+-------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+--------+------+

+---------+-------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+--------+------+

L---------+-------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+--------+-------

Потерпевшие из числа подследственных, обвиняемых, осужденных

Количество потерпевших _______, в том числе женщин ________, убито _______,

ранено _________

----------------------T--------------------T------------T--------T--------¬

¦  Фамилия, инициалы  ¦Возраст потерпевшего¦ Состояние  ¦ Погиб  ¦ Ранен  ¦

¦  потерпевшего(их)   ¦       (лет)        ¦            ¦        ¦        ¦

+---------------------+--------------------+------------+--------+--------+

¦          1          ¦         2          ¦     3      ¦   4    ¦   5    ¦

+---------------------+--------------------+------------+--------+--------+

L---------------------+--------------------+------------+--------+---------

Начальник ________________  ____________  ___________________  __________

            (учреждения,    (специальное  (фамилия, инициалы)   (подпись)

          территориального     звание)

            органа УИС)

Исполнитель ___________ ____________________ ___________________ ________

            (должность) (специальное звание) (фамилия, инициалы) (подпись)

____________________________                 "__" _________________ 20__ г.

(номер контактного телефона)                  (дата составления карточки)

Исх. N ________________ от _______________________