Карточка партнера. Форма N 1.1 (приложение к конкурсной заявке)

                                                      ПРИЛОЖЕНИЕ 1

                                               к конкурсной заявке

                                      от "__" ____________ ____ г.

                                      N __________________________

                         КАРТОЧКА ПАРТНЕРА

1. Наименование организации и ее      ____________________________

организационно-правовая форма: ИНН,   ____________________________

ОКПО, N счета банка, БИК              ____________________________

2. Юридический адрес                  ____________________________

                                      ____________________________

3. Адрес фактического местонахождения ____________________________

руководства (исполнительного органа)  ____________________________

организации (контактный телефон/факс) ____________________________

4. Ф.И.О. руководителя, главного      ____________________________

бухгалтера, учредителей организации.  ____________________________

Дата и место их рождения, адрес       ____________________________

места жительства, серия и N паспорта, ____________________________

кем и когда выдан                     ____________________________

5. Копия (ксерокопия) приказа         ____________________________

(протокола) общего собрания об        ____________________________

избрании (назначении) на должности    ____________________________

6. Копии (ксерокопии) учредительных   ____________________________

документов (Устав; регистрационное    ____________________________

свидетельство; свидетельство о        ____________________________

постановке на ИМНС; уведомление из    ____________________________

банка об открытии счета; письмо из    ____________________________

Госкомстата о внесении в Реестр)      ____________________________

7. Виды деятельности, перечень        ____________________________

основных (постоянных) партнеров       ____________________________

8. Обслуживающий банк, N расчетного   ____________________________

счета, банковские реквизиты           ____________________________

9. Справка из ИМНС об отсутствии      ____________________________

задолженности перед бюджетом всех     ____________________________

уровней

10. Банковские реквизиты              ____________________________

                                      ____________________________

_________________________________________________

                 (подпись, М.П.)

_________________________________________________

(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)

    Для коммерческих банков необходимы дополнительные данные:

    1. Баланс за последний отчетный период.

    2. Копия лицензии Банка России на ведение банковских операций.