Карточка на допуск по третьей форме. Форма N 8

                                                               Форма 8

                                                      (Формат карточки

                                                         148 x 210 мм)

                              КАРТОЧКА

                     НА ДОПУСК ПО ТРЕТЬЕЙ ФОРМЕ

                              КАРТОЧКА

1. ___________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

2. ___________________________________________________________________

                       (год и место рождения)

3. Гражданство _______________ 4. Образование ________________________

5. Домашний адрес  ___________________________________________________

6. Работает __________________________________________________________

                   (должность, подразделение, организация)

______________________________________________________________________

7. N Д/__________________ от "__"__________ 199_ г. Список N _________

8. Распоряжение руководителя организации от

     "__"_____________ 19__ г.

Руководитель подразделения                      М.П.

по защите государственной тайны         ______________________________

     "__"______________ 199_ г.

                          Оборотная сторона

     9. Особые отметки _______________________________________________

                              (изменение фамилии или адреса)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     10. Допустить к сведениям по третьей форме.

     "__"________________ 19__ г.

     Руководитель (зам. руководителя)            _____________________

                                                       (подпись)

     М.П.