Заявка в Департамент городского строительства города Москвы для оформления открытия разрешения на перевозку грунта с предоставлением необходимых документов

ЗАЯВКА

ОТ "___" _______ ___ Г. N _____

НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУНТА

    Прошу оформить в установленном порядке разрешение на перевозку

грунта.

Наименование                ______________________________________

организации-заявителя

Заказчик строительства      ______________________________________

(полное название,

контактный телефон, ИНН)

Генеральный подрядчик       ______________________________________

(полное название,

контактный телефон, ИНН)

Назначение объекта          ______________________________________

(жилой дом, школа,

путепровод и т.п.)

и характер строительства    ______________________________________

(новое, снос,

реконструкция и т.п.)

Адрес объекта               ______________________________________

(округ, район, мкр., ул.,

вл. (дом), корп. (стр.)

Наименование работ          ______________________________________

Предполагаемый объем

вывозимого грунта, куб. м   ______________________________________

Плечо перевозки             ______________________________________

(по смете), км

Отправитель грунта          ______________________________________

Транспортная организация-   ______________________________________

перевозчик

Сроки проведения

земляных работ по графику

производства работ          с "__" ____ ___ г. по "__" ____ ___ г.

Прилагаемые документы:

1. Копия ордера ОАТИ на производство работ или заявка на получение ордера в ОАТИ.

2. Разрешение на строительство.

3. График производства работ.

4. Копия договора с транспортной организацией, заверенная заявителем, от ____ N ______.

5. Заключение по санитарно-экологическому обследованию грунта: радиационное, токсико-химическое, бактериологическое и заверенная заявителем копия.

6. Техническое заключение (характеристика и вертикальный разрез грунта).

7. Проект производства работ.

8. Ситуационный план.

9. Локальная смета по земляным работам и ведомость объемов земляных масс из проекта организации строительства.

10. Смета по вертикальной планировке.

11. Копия договора с организацией, получателем грунта, от ____ N _____ <*>.

12. Копия лицензии отходополучателя, заверенная отходополучателем, при размещении грунта на полигонах, рекультивируемых карьерах и санкционированных свалках <**>.

13. Свободные лимиты отходополучателя <**>.

14. Копия документа, подтверждающего полномочия заявителя, заверенная заявителем (договор между инвестором и заказчиком/между заказчиком и генподрядчиком/между генеральным подрядчиком и субподрядчиком).

--------------------------------

<*> При отсутствии договора с отходополучателем технический исполнитель обязан указать в разрешении место вывоза грунта исходя из потребности в грунтах на других строительных объектах или наличия свободных лимитов с учетом оптимизации маршрутов транспортировки.

<**> Сведения и документы предоставляются при необходимости утилизации (захоронения) грунта в случае невозможности его использования на других объектах, в том числе строительных, в городе Москве.

____________________________     ______________________       М.П.

  (наименование должности               (подпись,

  руководителя организации)        расшифровка подписи)

____________________________

 (наименование организации)

                                           ПРИНЯТО:

Ответственное лицо заявителя:  ___________________________________

                                (должн., подп., расшифровка подп.

                                  отв. лица технич. исполнителя)

Телефон: ___________________   ___________________________________

                                            (дата)

Разрешение на перевозку грунта выдано ____________________________

__________________________________________________________________

Регистрационный N ______________ от "___" ____________ 200___ года

Отказано в оформлении разрешения по следующим основаниям:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Возвращены документы:

1. Копия ордера ОАТИ на производство работ или заявка на получение ордера в ОАТИ.

2. График производства работ (в куб. м).

3. Заключение по санитарно-экологическому обследованию грунта: радиационное, токсико-химическое, бактериологическое.

5. Техническое заключение (характеристика и вертикальный разрез грунта).

6. Проект производства работ.

7. Ситуационный план.

8. Локальная смета по земляным работам и ведомость объемов земляных масс из проекта организации строительства.

9. Смета по вертикальной планировке.

10. Свободные лимиты отходополучателя.

11. Копия документа, подтверждающего полномочия заявителя, заверенная заявителем.

Обязательства заказчика:

Заказчик оплачивает вывоз грунта при наличии закрытого Департаментом градостроительной политики, развития и реконструкции города Москвы разрешения на перевозку грунта.

Обязательства генерального подрядчика и субподрядчика, осуществляющего производство земляных работ:

Перемещение грунта осуществляется только при наличии разрешения на перевозку в соответствии с Правилами подготовки и производства земляных работ, обустройства и содержания строительных площадок в городе Москве, утвержденными постановлением Правительства Москвы от 07.12.2004 N 857-ПП.

                                         ПОЛУЧЕНО:

                              _________________________________

                               (должность, подпись, расшифровка

                                 подписи отв. лица заявителя)

                              _________________________________

                                          (дата)