Форма котировочной заявки (приложение к извещению о проведении запроса котировок на закупаемую продукцию (выполнение работ, оказание услуг) для нужд лечебно-профилактических учреждений и структурных подразделений Департамента здравоохранения города Москвы)

                             ФОРМА

                      КОТИРОВОЧНОЙ ЗАЯВКИ

    Изучив     направленный   Вами   запрос  котировок   цен,  мы,

нижеподписавшиеся,   предлагаем   осуществить  поставку  требуемой

продукции на следующих условиях:

    Наименование      и       характеристика            закупаемой

продукции ________________________________________________________

    Количество, шт. ______________________________________________

    Срок поставки продукции ______________________________________

    Место поставки продукции _____________________________________

    Срок и условия оплаты продукции ______________________________

    Сумма поставки в соответствии с требованиями запроса котировок

__________________________________________________________________

    Срок действия котировочной заявки до "____" __________200__ г.

    В случае принятия нашей  котировки  цен до окончания  действия

настоящей котировочной заявки мы обязуемся поставить  продукцию на

указанных выше условиях.

    До  подготовки  и  оформления   официального  государственного

контракта (договора)  настоящая котировочная заявка вместе с Вашим

уведомлением   о  признании   котировочной заявки  (котировки цен)

выигравшей  будут  выполнять  роль  обязательного государственного

контракта (договора) между нами.

    Мы признаем, что направление заказчиком запроса котировки  цен

и представление поставщиком котировочной заявки  не накладывает на

стороны никаких дополнительных обязательств.

Реквизиты поставщика:

Наименование поставщика __________________________________________

                             (полное наименование поставщика)

Адрес: ___________________________________________________________

Расчетный счет ______________________ в __________________________

Корр. счет __________________________ в __________________________

БИК ____________________________ ИНН _____________________________

ОКПО ___________________________ ОКОНХ ___________________________

КПП ____________________________

Приложение. Счет на поставку _____________________________________

                                 (наименование и количество

__________________________________________________________________

                    направляемой продукции)

Руководитель организации поставщика ______________ /______________

"____" ______________ 200_ г.                        М.П.