Заявка на проведение апробации семенных посевов (посадок). Форма N 5

                                                               Форма 5

                                      В ______________________________

                                        (полное наименование Органа по

                                      ________________________________

                                       сертификации или испытательной

                                      ________________________________

                                                лаборатории)

                               ЗАЯВКА

______________________________________________________________________

            (наименование организации - производителя или

______________________________________________________________________

            фамилия, имя, отчество физического лица, код)

Юридический, почтовый адрес __________________________________________

Телефон _____________ Факс ___________________________________________

просит провести апробацию семенных посевов (посадок)

                                  (нужное подчеркнуть)

                                                   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬

__________________________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+--

                 (культура)                               (код)

                                                   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬

сорта ____________________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+--

                                                          (код)

категории ____________________________________________________________

в соответствии с решением от ______________ No. ______________________

Месторасположение поля, участка ______________________________________

Номер поля,  участка _____________,  размер  поля,  участка _______ га

Апробацию целесообразно провести в период ____________________________

Оплата   работ   по   проведению   сертификации  произведена  в полном

объеме.

Приложения: 1. Копия платежного поручения об оплате.

            2. План   полей   с   указанием   местоположения    посева

               (посадки).

            3. Описание,  как   найти   поле   для  инспекции   посева

               (посадки).

Руководитель организации                _________ ____________________

                                        (подпись) (фамилия, инициалы)

    (Печать)