Заявка на продление акта разрешенного использования участка территории градостроительного объекта города Москвы (земельного участка) для осуществления строительства, реконструкции

Примерная форма

                                         В Службу "одного окна"

                                         Комитета по архитектуре и

                                         градостроительству города

                                         Москвы

                             ЗАЯВКА

    Прошу  Вас  продлить Акт  разрешенного  использования  участка

территории  градостроительного  объекта  (земельного участка)  для

осуществления строительства, реконструкции.

                  1. Исходные данные по объекту

    1.1. Административный округ города Москвы: ___________________

    1.2. Район города Москвы: ____________________________________

    1.3. Адрес: __________________________________________________

    1.4. Наименование объекта: ___________________________________

    1.5. Функциональное назначение объекта: ______________________

    1.6. Застройщик (заказчик): __________________________________

    1.7. Акт  разрешенного   использования   участка    территории

градостроительного  объекта (земельного участка) для осуществления

строительства, реконструкции:

дата: ______________________ N ___________________________________

__________________________________________________________________

    Наименование физического или юридического лица:

__________________________________________________________________

    Местонахождение юридического или физического лица (адрес):

__________________________________________________________________

    Контактная информация (телефон, электронная  почта, контактное

лицо):

Представитель заказчика ________________   _______________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Дата

    Необходимый комплект документов прилагаю:

-----------------------------------T--------------T--------¬

¦Наименование документа,           ¦Реквизиты     ¦Кол-во  ¦

¦представляемого заявителем        ¦документов    ¦листов  ¦

¦                                  ¦(дата и номер)¦        ¦

+----------------------------------+--------------+--------+

¦1. Письмо-запрос                  ¦              ¦        ¦

¦                                  ¦              ¦        ¦

¦2. Акт разрешенного использования ¦              ¦        ¦

¦   участка территории             ¦              ¦        ¦

¦   градостроительного объекта     ¦              ¦        ¦

¦   (земельного участка) для       ¦              ¦        ¦

¦   осуществления строительства,   ¦              ¦        ¦

¦   реконструкции (оригинал - 2    ¦              ¦        ¦

¦   экземпляра)                    ¦              ¦        ¦

L----------------------------------+--------------+---------