Заявка на предоставление информационных услуг на основе ИР автоматизированной системы мониторинга транспортных потоков и дорожно-транспортных условий

ЗАЯВКА

НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ УСЛУГ

НА ОСНОВЕ ИР СМТП

1. Наименование организации __________________________

2. Состав и объем запрашиваемой информации:

------T------------------------------------------T---------------¬

¦No.  ¦Вид информации                            ¦Необходимость  ¦

¦     ¦                                          ¦получения      ¦

¦     ¦                                          ¦информации,    ¦

¦     ¦                                          ¦срок (годовой, ¦

¦     ¦                                          ¦постоянный)    ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

+-----+------------------------------------------+---------------+

¦     ¦                                          ¦               ¦

L-----+------------------------------------------+----------------

   3. Цель получения информации __________________________________

   4. Где будет использоваться информация (организации) __________

__________________________________________________________________

   5. Виды обеспечения:

   5.1. Рабочие станции и терминалы ______________________________

(Pentium III - 700 МГц, 128 Мб)

   5.2. Операционные системы _____________________________________

(Microsoft Windows 2000)

   5.3. ЛВС ______________________________________________________

(Ethernet 10/100 TCP/IP)

   5.4. Корпоративная сеть _______________________________________

(TCM - Интрасеть Мэрии Москвы, Интернет)

   5.5. Количество АРМ ___________________________________________

   6. Приложения к заявке ________________________________________

                                   (при необходимости)

   7. Реквизиты организации:

   Юридический адрес: ____________________________________________

   Почтовый адрес: _______________________________________________

   Административный округ: _______________________________________

   Телефон: ________________________ Факс: _______________________

   Адрес Интернет-сайта: ______________ Адрес ЭП: ________________

   Коды:

   ОКОПФ: ________________________ ОКОГУ: ________________________

   ОКФС:  ________________________ ОКАТО: ________________________

   Банковские реквизиты:

   р/с N ________________________________________________________,

   БИК ________________________, к/с ____________________________,

   ИНН/КПП __________________________/___________________________,

   ОКОНХ ________________________, ОКПО __________________________

   8. Контактная информация:

   Ответственный исполнитель _____________________________________

   Телефон: __________ Факс: ___________ Адрес ЭП: _______________

   Руководитель организации ________________ _____________________

                               (подпись)            (Ф.И.О.)