Заявка на получение наличных денежных средств представителю организации Московской области

                                  ЗАЯВКА

                НА ПОЛУЧЕНИЕ НАЛИЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ <1>

                       НА "__" ___________ _____ Г.

___________________________________________________________________________

                (наименование получателя бюджетных средств)

___________________________________________________________________________

                            (N лицевого счета)

Наличные деньги в сумме __________________ руб. на основании денежного чека

СЕРИЯ ______________ НОМЕР _______________ ДАТА ___________________________

Доверяем получить работнику:

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

                                (должность)

Паспорт: серия ___________ N ______________________________________________

Кем выдан: ________________________________________________________________

Дата выдачи: "______" ___________________ 19____ г.

Подпись доверенного лица ____________________________________ удостоверяем.

Руководитель

получателя бюджетных средств _____________________ ________________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________________ _________________________________

                         (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

<1> Представляется в двух экземплярах.

Оборотная сторона

                                НАПРАВЛЕНИЯ

              ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАЛИЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ПО ЧЕКУ

              СЕРИЯ _______ НОМЕР _________ ДАТА ____________

----T------------T---------T-------------T-------------------------T------¬

¦N  ¦Наименование¦Основание¦N бюдж.      ¦Коды бюджетной           ¦Сумма ¦

¦п/п¦расхода     ¦<*>      ¦обяз-ва <**> ¦классификации            ¦      ¦

¦   ¦            ¦         ¦             +----T----T----T---T------+      ¦

¦   ¦            ¦         ¦             ¦ППП ¦Рз, ¦КЦСР¦КВР¦КОСГУ ¦      ¦

¦   ¦            ¦         ¦             ¦    ¦ПРз ¦    ¦   ¦      ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--T---+------+

¦1  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦2  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦3  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦4  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦5  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦6  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦7  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦8  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦9  ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦10 ¦            ¦         ¦             ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

+---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+------+

¦   ¦            ¦         ¦Итого        ¦    ¦    ¦    ¦   ¦  ¦   ¦      ¦

L---+------------+---------+-------------+----+----+----+---+--+---+-------

Сумма прописью: ___________________________________________________________

Руководитель

получателя

бюджетных средств _____________    ___________   __________________________

                   (должность)      (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный

бухгалтер _____________________    ___________   __________________________

               (должность)          (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель __________________     ___________   __________________________

               (должность)          (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" _________ 200__ г.

Отметка ответственного исполнителя

Министерства финансов

Московской области

--------------------------------

<*> Заполняется при оплате из резервного фонда Правительства Московской области.

<**> Заполняется при оплате государственных контрактов (договоров, соглашений, реестров договоров).