Заявка на перечисление денежных средств на частичную оплату стоимости путевок на оздоровление детей, проживающих в городе Климовске Московской области, в оздоровительный лагерь

N исх. дата

Начальнику Климовского финансового управления МФ МО Пикаловой Е.И.

                              ЗАЯВКА

________________________________________________ просит произвести

       (наименование бюджетного учреждения)

частичную   оплату   стоимости   путевок   на  оздоровление  детей

работников в сумме _______________________________________________

в оздоровительный лагерь ________________________ на _______ смену

                          (наименование лагеря)

согласно расчету:

-------T------------T-----------------T----------------T-------------T----------T-------------------¬

¦N     ¦Ф.И.О.      ¦Место работы,    ¦Ф.И.О. ребенка, ¦Дата рождения¦Полная    ¦Подлежит возмещению¦

¦п/п   ¦родителя    ¦занимаемая       ¦на которого     ¦ребенка,     ¦стоимость ¦из бюджета         ¦

¦      ¦или лица,   ¦должность        ¦приобретается   ¦на которого  ¦путевки   +---------T---------+

¦      ¦его         ¦родителя или     ¦путевка         ¦приобретается¦          ¦процент  ¦сумма    ¦

¦      ¦заменяющего ¦лица, его        ¦                ¦путевка      ¦          ¦         ¦         ¦

¦      ¦            ¦заменяющего      ¦                ¦             ¦          ¦         ¦         ¦

+------+------------+-----------------+----------------+-------------+----------+---------+---------+

¦  1   ¦     2      ¦        3        ¦       4        ¦      5      ¦    6     ¦    7    ¦    8    ¦

+------+------------+-----------------+----------------+-------------+----------+---------+---------+

¦      ¦            ¦                 ¦                ¦             ¦          ¦         ¦         ¦

+------+------------+-----------------+----------------+-------------+----------+---------+---------+

¦      ¦            ¦                 ¦                ¦             ¦          ¦         ¦         ¦

+------+------------+-----------------+----------------+-------------+----------+---------+---------+

¦      ¦Итого       ¦                 ¦                ¦             ¦          ¦         ¦         ¦

L------+------------+-----------------+----------------+-------------+----------+---------+----------

Приложение:

- копии квитанций об оплате родительской платы;

- копии платежных поручений об оплате за счет средств ФСС РФ.

Руководитель

Главный бухгалтер