Заявка на осуществление внутримуниципальных городских пассажирских перевозок на территории города Красноармейска Московской области

Юридическим лицом

оформляется на бланке

организации

                              ЗАЯВКА

          НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ВНУТРИМУНИЦИПАЛЬНЫХ ГОРОДСКИХ

                      ПАССАЖИРСКИХ ПЕРЕВОЗОК

__________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

находящийся по адресу ____________________________________________

                           (юридический адрес, почтовый адрес)

банковские реквизиты: р/с N ___________, ИНН ____________________,

к/с _____________, наименование банка _____________, БИК ________,

ОКОНХ _________________________, ОКПО ___________________________,

тел. ______________________, факс _____________, E-mail __________

просит   разрешить   организацию   (осуществление)    пассажирских

перевозок  на  маршрутах  с  гарантированным выполнением следующих

параметров:

----T----------T------------T---------T-----------------T------------T------------T---------------T-------------T-----------------------------------¬

¦N  ¦N маршрута¦Наименование¦Тип      ¦Период работы    ¦Начало      ¦Окончание   ¦Количество     ¦Стоимость    ¦Транспортное                       ¦

¦п/п¦          ¦маршрута    ¦перевозок¦автобусов        ¦движения    ¦движения    ¦рейсов,        ¦проезда      ¦средство                           ¦

¦   ¦          ¦            ¦         ¦на маршруте      ¦(час., мин.)¦(час., мин.)¦предусмотренных¦от начального+---T-----------T-----T-------------+

¦   ¦          ¦            ¦         +----------T------+            ¦            ¦расписанием    ¦до конечного ¦Тип¦Вместимость¦Марка¦Количество   ¦

¦   ¦          ¦            ¦         ¦Сезонность¦Дни   ¦            ¦            ¦               ¦пункта       ¦   ¦           ¦     ¦автобусов    ¦

¦   ¦          ¦            ¦         ¦          ¦недели¦            ¦            ¦               ¦             ¦   ¦           ¦     ¦по расписанию¦

¦   ¦          ¦            ¦         ¦          ¦      ¦            ¦            ¦               ¦             ¦   ¦           ¦     ¦(ед.)        ¦

+---+----------+------------+---------+----------+------+------------+------------+---------------+-------------+---+-----------+-----+-------------+

¦ 1 ¦     2    ¦      3     ¦    4    ¦    5     ¦  6   ¦     7      ¦     8      ¦       9       ¦     10      ¦11 ¦    12     ¦ 13  ¦     14      ¦

L---+----------+------------+---------+----------+------+------------+------------+---------------+-------------+---+-----------+-----+--------------

Примечание. П. 4 - транспорт общего пользования (ТОП), коммерческий (К), маршрутное такси (МТ).

П. 5 - круглогодичный (К), осенне-летний (Л), осенне-зимний (З), периодический (П).

П. 6 - ежедневно (Е), рабочие дни (Р), выходные и праздничные дни (В), субботние дни (С), воскресные и праздничные дни (Вск).

П. 10 - при наличии на маршруте промежуточных остановок предоставляется стоимость проезда по всем остановочным пунктам.

П. 11 - автобус (А).

П. 12 - особо малой вместимости (ОМВ), малой вместимости (МВ), средней вместимости (СВ), большой вместимости (БВ), большой вместимости мягкого типа (БМВ), особо большой вместимости (ОБВ).

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _____________   _________________

                                  (подпись)           (Ф.И.О.)

         МП