Заявка на контрольные цифры приема слушателей в Федеральные государственные образовательные учреждения высшего и дополнительного профессионального образования, находящиеся в ведении Рособразования, для повышения квалификации и переподготовки научно-педагогических работников за счет средств федерального бюджета

ЗАЯВКА

НА КОНТРОЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ПРИЕМА СЛУШАТЕЛЕЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО

И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ,

НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ РОСОБРАЗОВАНИЯ, ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ

КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКИ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ

РАБОТНИКОВ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В 20__ ГОДУ

    __________________________________________________________________

    (полное наименование государственного образовательного учреждения)

Юридический адрес учреждения:

___________________________________________________________________________

Код территории по ОКАТО:

___________________________________________________________________________

Субъект Российской Федерации               ________________________________

Ответственный за организацию повышения     ________________________________

квалификации и переподготовку научно-      ________ (официальная должность)

педагогических работников                  ________________________________

                                           _____________ (Ф.И.О. полностью)

                                           ___________ (контактный телефон)

                                           __________________ (личный адрес

                                                         электронной почты)

----T------------T-------T-------T-----------------T---------T------------¬

¦ N ¦Наименование¦Шифр   ¦Наиме- ¦ Предполагаемый  ¦  Срок   ¦   Форма    ¦

¦п/п¦направления,¦направ-¦нование¦ план приема на  ¦обучения ¦  обучения  ¦

¦   ¦  в рамках  ¦ления  ¦прог-  ¦  _____ год по   ¦ (мес.)  ¦ (варианты  ¦

¦   ¦  которого  ¦       ¦раммы  ¦  направлениям   ¦         ¦ отрыва от  ¦

¦   ¦предлагается¦       ¦       +-----T-----T-----+         ¦  работы:   ¦

¦   ¦ программа  ¦       ¦       ¦Всего¦1    ¦2    ¦         ¦  полный,   ¦

¦   ¦            ¦       ¦       ¦     ¦полу-¦полу-¦         ¦ частичный, ¦

¦   ¦            ¦       ¦       ¦     ¦годие¦годие¦         ¦без отрыва) ¦

+---+------------+-------+-------+-----+-----+-----+---------+------------+

¦ 1 ¦     2      ¦   3   ¦   4   ¦  5  ¦  6  ¦  7  ¦    8    ¦     9      ¦

+---+------------+-------+-------+-----+-----+-----+---------+------------+

¦1  ¦            ¦       ¦       ¦     ¦     ¦     ¦         ¦            ¦

+---+------------+-------+-------+-----+-----+-----+---------+------------+

+---+------------+-------+-------+-----+-----+-----+---------+------------+

¦2  ¦            ¦       ¦       ¦     ¦     ¦     ¦         ¦            ¦

+---+------------+-------+-------+-----+-----+-----+---------+-------------

¦             ИТОГО              ¦     ¦     ¦     ¦

L--------------------------------+-----+-----+------

 Ректор                        М.П.            (подпись и расшифровка)