Заявка на единые талоны по перемещению и размещению отходов производства и потребления на территории муниципального образования «Лотошинский район» Московской области

ЗАЯВКА

НА ЕДИНЫЕ ТАЛОНЫ ПО ПЕРЕМЕЩЕНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОТХОДОВ

НА _____________ ГОД

Полигон "Ошенево"

-----------T-------------T---------------------------------------¬

¦Номинал   ¦Всего на год,¦В том числе по кварталам               ¦

+---T------+количество,  +---------T---------T---------T---------+

¦N  ¦куб. м¦шт.          ¦I        ¦II       ¦III      ¦IV       ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦1  ¦   0,5¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦2  ¦   1,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦3  ¦   2,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦4  ¦   3,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦5  ¦   4,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦6  ¦   5,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦7  ¦   6,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦8  ¦   7,5¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦9  ¦   8,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦10 ¦  10,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦11 ¦  12,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

+---+------+-------------+---------+---------+---------+---------+

¦12 ¦  14,0¦             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦

L---+------+-------------+---------+---------+---------+----------

Руководитель

Исполнитель, N телефона