Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда у руководителей и специалистов органов управления, учреждений, организаций и предприятий системы Департамента здравоохранения города Москвы

ПРОТОКОЛ N

ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ

ОХРАНЫ ТРУДА У РУКОВОДИТЕЛЕЙ И СПЕЦИАЛИСТОВ

__________________________________________________________________

              (полное наименование учреждения)

__________________________________________________________________

    В  соответствии  с  приказом   (распоряжением)   руководителя

учреждения от "___" _______ 200__ г. N ___ комиссия в составе:

председателя: ____________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

членов ___________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

представителей <*>:

органов исполнительной власти г. Москвы

__________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

органов местного самоуправления __________________________________

                                      (Ф.И.О., должность)

Государственной инспекции труда в г. Москве ______________________

                                              (Ф.И.О., должность)

выборного профсоюзного органа ____________________________________

                                    (Ф.И.О., должность)

провела проверку знаний требований охраны труда работников _______

__________________________________________________________________

       (наименование программы обучения по охране труда)

в объеме _________________________________________________________

                            (количество часов)

----T--------T-----------T-----------------T-----------------T---------------T---------------¬

¦N  ¦Ф.И.О.  ¦Должность  ¦Наименование     ¦Результат        ¦Причина        ¦Подпись        ¦

¦п/п¦        ¦           ¦подразделения    ¦проверки         ¦проверки       ¦проверяемого   ¦

¦   ¦        ¦           ¦(цех, участок,   ¦знаний (сдал/    ¦знаний         ¦               ¦

¦   ¦        ¦           ¦отдел,           ¦не сдал),        ¦(очередная,    ¦               ¦

¦   ¦        ¦           ¦лаборатория,     ¦N выданного      ¦внеочередная   ¦               ¦

¦   ¦        ¦           ¦мастерская и     ¦удостоверения    ¦и т.д.)        ¦               ¦

¦   ¦        ¦           ¦т.д.)            ¦                 ¦               ¦               ¦

+---+--------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+

¦   ¦        ¦           ¦                 ¦                 ¦               ¦               ¦

L---+--------+-----------+-----------------+-----------------+---------------+----------------

Председатель комиссии ____________________________________________

Члены комиссии ___________________________________________________

                               (Ф.И.О., подпись)

Представители <**>:

органов исполнительной власти г. Москвы __________________________

                                            (Ф.И.О., подпись)

органов местного самоуправления __________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

Государственной инспекции труда

в г. Москве                     __________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

выборного профсоюзного органа ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

--------------------------------

<*> Указываются, если участвуют в работе комиссии.

<**> Подписываются, если участвуют в работе комиссии.