Протокол заседания комиссии по проверке знаний по охране труда руководителей и специалистов театров, концертных залов

Приложение N 9 к Правилам охраны труда в театрах и концертных залах

                          ПРОТОКОЛ N ___

      заседания комиссии по проверке знаний по охране труда

     руководителей и специалистов __________________________

     _______________________________________________________

                    (наименование предприятия)

    В   соответствии   с   приказом  (распоряжением)  руководителя

предприятия от "___" ___________ 199_ г. N ___ комиссия в составе:

    председателя: ________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность)

    и членов _____________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность)

    ______________________________________________________________

провела   проверку   знаний   по   охране  труда  руководителей  и

специалистов    в    объеме,    соответствующем   их   должностным

обязанностям:

---------T---------T--------------T---------T------------T-------¬

¦Фамилия,¦Должность¦ Наименование ¦Результат¦  Причина   ¦Подпись¦

¦  имя,  ¦         ¦подразделения ¦проверки ¦  проверки  ¦прове- ¦

¦отчество¦         ¦(цех, участок,¦ знаний  ¦   знаний   ¦ряемого¦

¦        ¦         ¦    отдел,    ¦  (сдал/ ¦ (очередная,¦       ¦

¦        ¦         ¦ лаборатория, ¦ не сдал)¦внеочередная¦       ¦

¦        ¦         ¦  мастерская  ¦         ¦   и т.п.)  ¦       ¦

¦        ¦         ¦    и др.)    ¦         ¦            ¦       ¦

+--------+---------+--------------+---------+------------+-------+

¦   1    ¦    2    ¦       3      ¦    4    ¦     5      ¦   6   ¦

+--------+---------+--------------+---------+------------+-------+

¦        ¦         ¦              ¦         ¦            ¦       ¦

¦        ¦         ¦              ¦         ¦            ¦       ¦

¦        ¦         ¦              ¦         ¦            ¦       ¦

L--------+---------+--------------+---------+------------+--------

    Председатель комиссии ________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

    Члены комиссии: ______________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

    ______________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность)

    Представитель Рострудинспекции

    субъекта Российской Федерации <*> ____________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

                                  "____" _________________ 199_ г.

    ----------------------------

    <*> Подписывает, если участвует в работе комиссии.